腿痛的原因

　　腿痛，證名。指腿部疼痛***包括肌肉、筋脈和關節***《張氏醫通·腿痛》：“腿痛亦屬六經。……痛有血虛、血寒、寒溼、風溼、溼熱流注、陰虛陽虛、腎虛風襲之殊。”因於寒者，腿痛較輕，或麻或腫，畏寒喜暖，當予溫散。

　　那麼，造成有哪些呢?

　　***一***骨癌

　　連續深或鈍痛，通常在夜間更明顯，可能是首個症狀。之後，面板破裂和迴圈受損可能會發生，以及惡病質、發熱和活動受損。

　　***二***骨筋膜室綜合徵

　　被動肌肉伸展，進展性、劇烈的下肢疼痛增加，是此危害肢體的疾病的一個摹本標誌。儘管使用了鎮痛劑限制性敷料或牽引可能會加劇疼痛，通常表示惡化。其他發現包括肌肉無力和癱瘓，但遠端迴圈明顯正常。可出現不可逆轉的肌肉缺血、癱瘓和脈搏稍失。

　　***三***骨折

　　嚴重的、急性的疼痛伴隨受累腿部的腫脹和淤血。運動產生劇痛。腿可能無法承受重量。在骨折遠端的神經血管狀態可能受到損害，造成麻木，沒有脈搏，斑駁發紺和皮膚髮冷。畸形、肌肉痙攣和骨捻發音也可能會發生。

　　***四***感染

　　侷限性腿痛、紅斑、腫脹條紋和發熱是軟組織和骨感染的特徵。發熱和心動過速可能與其他全身症狀一起出現。

　　***五***閉塞血管疾病

　　腿腳部連續抽筋疼痛、步行可惡化，誘導性跛行。患者可能報告夜間疼痛增加、腳拎、難忍的寒冷、麻木和刺痛。體檢可以發現腳踝和小腿水腫，脈搏減少或缺乏，毛細管填充時間增加***正常時間<3秒***。

　　***六***坐骨神經痛

　　疼痛描述為射擊樣、痠痛或刺痛，沿坐骨神經放射至腿部。通常情況下，活動加劇疼痛，休息緩解。患者可能跛行以避免加劇痛苦，可能難以從坐位到站位。

　　***七***勞損或扭傷

　　急性扭傷導致尖利的、短暫的痛苦和迅速的腫脹，其後是腿部壓痛和淤血。慢性扭傷產生損傷幾個小時後會出現僵硬、痠痛及腿部壓痛，主動和被動運動可能是痛苦的或不可能的。扭傷引起區域性疼痛，特別是關節活動時，瘀斑，區域性腫脹和活動性喪失。

　　***八***血栓

　　受累腿的不適可從小腿壓痛到嚴重的疼痛伴腫脹，發熱和沉重感覺。患者也可能會出現發熱、畏寒、倦怠、肌肉痙攣以及Hoffmann徵陽性。查體可發現淺表靜脈有明顯狹窄、觸診堅硬、纖維狀及線狀和對壓力敏感。

　　***九***靜脈曲張

　　腿部症狀可由輕微發展到嚴重，包括夜間抽筋，感到頭重腳輕，長時間站立或行走後瀰漫、悶痛和月經期間痠痛。查體能顯示可觸及的結節、水腫、小腿和腳踝淤血，有色素沉著。

疼痛的腿