泌尿感染什麼原因
所謂泌尿感染就是細菌侵入尿道而引起的病症。那麼你知道引起泌尿感染的原因有哪些嗎,在生活中應該怎樣去預防泌尿感染呢,下面就跟小編一起來學習下泌尿感染的原因吧!
引發泌尿感染的原因是什麼
1梗阻與返流
泌尿系梗阻與返流都可引起尿流動力學的異常改變,使尿液引流不暢而瀦留於泌尿道內,容易招致感染。引起梗阻和返流的原因有以下兩種。
1***機械性梗阻
如先天性畸形、結石、異物、慢性炎症引起的疤痕攣縮和前列腺肥大等。
2***神經功能性梗阻和返流
如神經原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨輸尿管、輸尿管膀胱返流等。
2妊娠
妊娠期中由於機體內分泌的改變和子宮壓迫輸尿管下段可以引起尿液引流不暢。在妊娠10周時即可從靜脈腎盂造影圖中看到腎盂和輸尿管擴張現象,尤以右側為明顯。據測量正常人腎盂和輸尿管含尿量為6~15ml,妊娠期可達20~60ml,這種尿液存留、延遲排出容易導致感染。
3糖尿病問題
眾所周知,糖尿病患者由於機體一系列代謝功能的紊亂和免疫功能的改變容易引起感染,並且一旦發生感染更不易控制。據報道糖尿病病人尿路感染的發生率比正常人高5倍,同時發現糖尿病女病人中患有無症狀細菌尿者達20%。因此一致主張糖尿病患者應避免不必要的尿路器械檢查;若必需檢查,應先控制血糖,然後再行檢查,同時應儘量消除尿內的細菌生長。
4先天性畸形
泌尿系常有許多先天性畸形發生,如馬蹄腎、異位腎、腎旋轉不全、腎輸尿管交界處狹窄、雙輸尿管雙腎盂畸形、輸尿管開口異位、膀胱外翻等,這些病變往往都能引起泌尿系梗阻而導致感染。
5尿路器械檢查
常用者如留置導尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴張術、尿路造影***逆行腎盂造影、膀胱尿道造影等***,由於操作損傷粘膜或消毒不嚴,能使細菌帶入尿路,或使原有感染灶擴散發生感染。尤其是脊椎損傷或腦血管意外截癱病例引起的尿瀦留。長期臥床,放置留置導尿管者,100%發生感染。這些病例一般不死於原發病變,而大多死於尿路感染。對必需長期施用留置導尿管者,應改行恥骨上膀胱造瘻術,引流尿液。
6其他
患者機體抵抗力下降,疲勞過度,營養不良,常期應用激素和免疫缺陷等。又如尿路結石,除結石本身可以引起梗阻尿路外,尚有分解尿素的細菌使尿液呈鹼性,促使鎂、銨、磷酸鹽等沉著發生結石,也可以細菌為中心外圍晶體沉著而形成感染性結石,往往可以在結石中心培養出細菌來。還有慢性缺鉀性腎炎和高尿酸症、鈣離子代謝紊亂等,都是誘發感染的因素。
7排尿異常
尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿瀦留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,後期可出現少尿或無尿。
8尿液異常
尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。
泌尿感染的預防措施
1保持外陰清潔
***1***女嬰在大小便後應及時更換尿布,洗滌會陰和臀部,所用尿布必須乾淨清潔。l歲以後的孩子,不論男女,都應穿瞞擋褲,不要就地而坐,以免外陰和尿道感染。
***2***成人應每日清洗外陰1次,勤換內褲,大便後習慣擦拭肛門,應從前向後,避免將肛門汙物帶到尿道口。
***3***如果坐在浴盆內洗澡,汙水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門靠近,尤應注意。
2防止尿液滿留
***1***有尿意時,及時排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀胱。
***2***懷孕5個月以上的婦女睡覺時以左側、右側臥位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。
***3***積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿繫結石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。
3清除入侵病菌
***1***積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、面板簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等,要足量用藥,徹底乾淨,防止病菌通過血行、淋巴道等進入泌尿系,同時殺滅已經侵入泌尿道的病菌。
***2***多喝開水,增加尿量,使尿液不斷地衝洗泌尿道,儘快排出細菌和毒素,保持泌尿道清潔。
4根治防變
***1***徹底治療
已經發現泌尿系感染的病人,要在足夠的療程內足量用藥,不可以掉以輕心。間斷治療或過早停藥,就有可能遷延不愈轉為慢性。一般要求,在症狀完全消失,尿液檢查恢復正常後,還要繼續用藥3—5天,停藥後每星期複查1次尿液,連續3次以上末見異常方可認為基本治癒。
***2***尋找慢性病因
慢性病人要查詢遷延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有導致機體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結核病、其他腎臟病等;是否近段時間內還在服用免疫抑制藥物如強的鬆、昆明山海棠、青黴胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫囑用藥不正規等等。然後有針對性地預防和
***3***長期追蹤觀察
慢性泌尿系感染的徹底治癒是長期的事情,應追蹤觀察。如在停藥後6—9周內症狀再現,應視為重新感染或原病復發,要再連續招藥半年左右。停藥後的半年裡仍要每月複查尿液,有復發徵象立即治療,避免病情演化至最後,成為尿毒症等。
5動靜適宜
加強體育鍛煉,增強體質,是預防發生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發熱、尿化驗異常的急性期,應臥床休息。恢復期就要參加適度的體力活動,避免體質虛弱,遷延不愈。活動的方式可因人而異,但不能過疲勞。