膽管癌病因

　　在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌佔首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、鉅細胞腺癌等。那麼有哪些呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

　　1.膽道慢性炎症、感染因素：長期的慢性炎症刺激是膽管癌發生的基礎，因為臨床上發現與膽管癌有聯絡的疾病均可導致膽管慢性炎症。膽汁中某些物質如膽汁酸的代謝產物長期對膽道黏膜的刺激，導致上皮不典型增生。

　　2.膽管、膽囊結石：20%～57%的膽管癌患者伴有膽結石，因而認為結石的慢性刺激可能是致癌因素。

　　3.潰瘍性結腸炎：有報道，潰瘍性結腸炎患者膽管癌發生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結腸炎的膽管癌患者發病年齡較一般者早20～30年，平均為40～45歲，常有長期的結腸炎病史，病人門靜脈系統的慢性菌血症可能是誘發膽管癌和PSC的原因，病變多波及全結腸，潰瘍性結腸炎致膽道癌可能與慢性門靜脈菌血症有關。

　　4.膽管囊性畸形先天性膽管擴張症：先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識，先天性膽管囊腫病人膽管癌的發病率高達2.5%～28%，膽管囊性畸形者發生癌變較正常人早20～30年。儘管75%的膽管囊性畸形在嬰兒期和兒童期出現症狀，但就膽管癌的發生來說，有3/4的患者是成年期出現膽管囊性畸形症狀者。關於膽管囊性畸形導致膽管癌變的機制，有人認為胰管匯入膽管的開口異常高時，會使胰液反流入膽管引起膽管上皮惡變。其他可能導致惡變的因素有膽汁淤滯、結石形成和囊腔內慢性炎症等。

　　5.肝吸蟲中華分支睪吸蟲感染：華支睪吸蟲感染也被認為與膽管癌的發生有一定聯絡，雖然華支睪吸蟲多寄生於肝內膽管，但也可寄生在肝外膽管，蟲體本身及代謝產物對膽管黏膜上皮長期刺激，引起膽管黏膜增生，產生瘤樣改變、癌變。

　　6.膽道手術史：膽管癌可發生在手術多年之後，可發生在不含結石的膽管，主要是慢性膽道感染導致上皮間變，常是在膽道內引流術後。

　　7.放射性二氧化釷：與釷有接觸史的患者中，膽管癌的發病年齡較無釷接觸史者早10年，其平均潛伏期為35年接觸釷後，且較多發生在肝內膽管樹的末梢。

　　8.硬化性膽管炎惡變：原發性硬化性膽管炎PSC病人患膽管癌的機會也高於一般人群，PSC亦與潰瘍性結腸炎有關。

　　9.乙型肝炎病毒感染：國內部分膽管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之間是否有聯絡尚待進一步闡明。

　　10.K-ras基因突變：近年來分子生物學研究表明，膽管癌K-ras基因12密碼子突變率達77.4%，說明K-ras基因突變在膽管癌的發生中可能起比較重要的作用。

　　膽管癌的治療方法：

　　1.手術治療

　　膽管癌的治療原則是：早期病例以手術切除為主，術後配合放療及化療，以鞏固和提高手術治療效果。對於不能切除的晚期病例，應施行膽道引流手術，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合併症，延長生命，改善生活質量。

　　2.放射治療

　　外科手術切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對於不可切除和區域性轉移的膽管癌經有效的膽道引流後，放療可以改善患者的症狀與延長壽命。但是，膽管癌一直被認為屬於放射線不敏感的腫瘤。一般報道放射治療的中位生存期為9～12個月。

　　3.化學治療