子宮下垂的原因
子宮脫垂***uterine prolapse***是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,常合併有陰道前壁和***或***後壁膨出。以下是小編為大家整理的關於,供大家參考!
1.分娩損傷
是子宮脫垂髮病的主要原因。分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩後支援組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂。
2.腹壓增加
產褥期產婦多喜仰臥,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。慢性便祕及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。
3.先天發育異常
未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支援組織發育不良所致。
4.營養不良
營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛,失去對子宮的支援作用。因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀。
5.衰老
卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支援組織變得薄弱、鬆弛,易發生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。
子宮下垂治療方法
1.子宮託治療
***1***適應證 子宮託很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重症子宮脫垂、陰道過度鬆弛者不宜用。
***2***子宮託型號 以稍大於生殖***恥骨尾骨肌***裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4釐米最多,故多采用中號子宮託。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位後組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
***3***使用時間 一般晨起勞動前放託,晚間取出,洗淨。月經期最好不用。塑料託表面光滑,遇酸鹼不易變質,對組織刺激性小。上託後,症狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。
2.盆底肌鍛鍊
適用於輕症患者。肛提肌鍛鍊方法為:用力行收縮肛門運動,盆底肌肉收縮3秒以上後放鬆,每次連續進行10~15分鐘,每日2~3次,第一次鍛鍊應在起床前進行。
3.手術治療
根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件,選擇適當的手術方式,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。包括縮短鬆弛的主韌帶,以改進子宮的支援力量;糾正子宮形態異常,如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支援力;縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。
4.注意事項
***1***適當休息,避免重體力勞動
***2***避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。
***3***保持大小便通暢。
***4***及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病。
***5***適當進行身體鍛鍊,提高身體素質。
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