偏頭痛西醫用藥指南

　　流行病學調查顯示，受偏頭痛影響的女性約佔人群的13%～18%，受偏頭痛影響的男性約佔人群的5%～10%。另有據統計資料，目前偏頭痛在全球發病率為10%～15%，部分藥物雖然治療有效，但副作用常常令人難以承受。有哪些呢?下面小編為你整理一些相關的資料，希望對你有幫助!

　　速效救心丸

　　有人採用本品治療偏頭痛15例，總有效率93.3%。方法為頭痛發作前半小時口服15～20粒，1小時以後再服6粒;頭痛緩解期每天早晚服8粒，連服10周為一療程。

　　維生素K

　　維生素K可以對抗血管平滑肌痙攣，對抗組胺、腎上腺素及乙醯膽鹼引起的血管舒縮功能紊亂，從而使得偏頭痛症狀改善，有效控制其發作。用法是控制偏頭痛發作，初期給予維生素K4片8毫克，每日3次口服。病情重者，初期給予維生素K3片8毫克，每日2次口服;病情改善後用維生素K3片4毫克，每日3次口服。預防偏頭痛發作，一般於偏頭痛發作得以控制後，再繼續給予維生素K3片4毫克，每日3次口服，維持3個月以上，以預防復發。

　　維生素B2

　　研究發現大劑量補充維生素B2可減少偏頭痛發生的頻率和持續時間。98名輕度至重度偏頭痛病人分為安慰劑組和維生素B2組***400毫克/日***，為期三個月。結果維生素B2治療的28例病人，偏頭痛發作率較用安慰劑的那些病人少37%，在偏頭痛持續期每一個月平均降低天數為3天。偏頭痛發作程度也較輕的。與其他用於預防偏頭痛藥物***如β-受體阻滯劑和鹽酸氟桂利嗪***比較，維生素B2療效較好，副作用小，費用低廉。有學者發現，偏頭痛病人神經元線粒體能量代謝存在缺陷，頭痛發作時線粒體內磷酸化電位下降，大劑量維生素B2能提高這種電位，繼而改變神經元氧化代謝，因此對偏頭痛有防治作用。

　　西比靈

　　本藥可抑制鈣離子引起的血管痙攣性收縮，增加血流量，降低血管粘度，減少血小板釋放，改善末梢血管迴圈，增強腦部氧的供應，減輕組織水腫。每晚臨睡前服10毫克，一個月為一療程，有效率可達96%。

　　洛美利嗪

　　患者每天服2次洛美利嗪***5毫克***，給藥時間1～3個月，同不給藥者相比，偏頭痛發作頻度和程度均有減少。發作先兆階段僅給5 毫克洛美利嗪頓服，則給藥2小時後全部無效，可見頭痛一經發作，給藥也不能控制。可見該藥的作用在於預防發作。頓服和定期給藥同樣能預防以後的偏頭痛發作。

　　卡馬西平

　　12歲以上的患者，開始用100毫克，每日2次，以後逐漸增加，直至顯效，最大劑量：12～15歲每天不超過1000毫克，15歲以上不超過1200毫克，維持量漸減到400～800毫克。卡馬西平是目前治療偏頭痛及其他神經痛的有效鎮痛劑。

　　布洛芬

　　布洛芬是非甾體抗炎藥物，國內一般用於風溼性疾病的治療，也作解熱止痛應用。而目前國內外尚無治療偏頭痛的特效藥物應用於臨床。研究表明，中度到重度偏頭痛成人患者用布洛芬***單次劑量400毫克***治療有很好的療效。而且證實，其有益的作用已不限於減輕患者疼痛，其相關症狀也得到了改善。

　　胃復安

　　又叫甲氧氯普胺，是一種傳統胃動力藥，適用於胃腸疾病的治療。近年國內外研究發現該藥對偏頭痛的治療有特效。單次口服甲氧氯普胺20毫克，2小時及4小時後對頭痛有效率為54.5%和59.6%;而對照組分別為23.1%和27.6%，治療組顯著優於對照組。對伴隨的症狀尤其是噁心、嘔吐，治療組有較好的療效，無1例不良反應發生。因此認為，單次口服甲氧氯普胺20毫克對偏頭痛有顯著的治療作用，且無不良反應發生。

　　鹽酸維拉帕米***異搏定***

　　該藥有抑制血小板聚集作用。每次服80毫克，一天三次，可使偏頭痛發作頻率明顯減少。但有支氣管哮喘與肝、腎功能損害者慎用，低血壓、心力衰竭、傳導阻滯及心源性休克病人禁用。

　　硝酸異山梨酯***消心痛***

　　該藥能抑制血小板聚集，減少5―羥色胺與血栓素釋放。每次服10毫克，一天三次，一個月為一療程。服藥後發作頻率顯著下降，且得以緩解，有效率為90%。但低血壓病人應慎用，孕婦忌用。

　　鹽酸氯丙嗪*********

　　該藥可擴張血管，解除痙攣，改善微迴圈，且有鎮靜和抗5―羥色胺作用。應用時按每千克體重給予1毫克***每次極量為100毫克***作肌肉注射，有效率為90%。若復發，重複應用仍然有效。

　　氫溴酸山莨菪鹼***654-2***

　　可解除血管痙攣，改善微迴圈，且有鎮痛作用。取其10毫克加到5%碳酸氫鈉溶液60毫升中作靜脈滴注，每天一次，7天為一療程，效果較好。