神經衰弱治療方法大全
神經衰弱其實是心理疾病中的一種,患者除了必要的藥物治療外,還需要通過日常生活來自我調節,這樣才能達到最佳的治療效果,今天我們就來為大家介紹,讓大家瞭解一下具體內容,下面看看都有哪些吧!
***一***神經衰弱的治療
多數患者自認為“衰弱”,於是力求進補,但療效不佳。我們從選擇性疲勞這個特徵出發,主張用心理治療,主要調整情緒,力爭心態平衡加之體育鍛煉、理療,有時可收到一定的療效。
1.神經衰弱的心理治療,是治療神經衰弱的基本方法。常用的有以下幾種:
***1***集體心理治療:以10~20名患者為一組,由醫生向患者系統講解有關神經衰弱的醫學知識,包括病因、發病機制、臨床表現、病程、診斷和治療。讓患者對本病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,並尋求對策,消除不利因素的影響;同時有利於消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性迴圈。詳細講解本病的治療方法,要求患者主動配合,充分發揮治療的作用。如果有已經治癒的患者參加討論,現身說法,效果更佳。
***2***小組治療:以5~6名患者為一組,醫生引導患者分析各自的病情,從而達到相互啟發,消除疑慮,明確各自努力的方向。如果有已經治癒的患者參加討論,現身說法,效果更佳。
***3***個別心理治療:在集體講解和小組討論的基礎上,再針對個別患者的具體情況進行心理輔導,啟發和幫助患者尋求解決疑難、擺脫困境的途徑和方法。
***4***森田療法:主張順應自然,是治療神經衰弱行之有效的方法之一。注意養成起居定時、工作學習有計劃、勞逸結合的生活習慣,也有助於恢復。
***5***支援性心理治療:通過解釋、疏導,使病人提高對本病的認識,轉移對自身疾病的注意力,增加自信心。 ***6***行為治療:自我放鬆訓練,對於緊張症狀明顯,伴疼痛不適等症狀的病人可有較好的療效,必要時配合生物反饋治療。
2.神經衰弱藥物治療
***1***抗焦慮藥物:常用苯二氮卓類,可選用:************2.5~5.0mg,氯氮卓***利眠寧***10~20mg,艾司唑侖***舒樂******1~2mg,羥嗪***安泰樂***25~50mg,***0.4~0.8mg,******氯羥******1~2mg等,3次/d,連服1~2周。可幫助患者改善焦慮、緊張和睡眠障礙。
***2***鎮靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,可選用:***0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑侖1~2mg,或***2~4mg,每晚睡前服,連服1~2周。為了避免產生藥物依賴,這類藥物不宜使用時間太長;或幾種藥物交替或間斷使用。
***3***β受體阻滯劑:交感神經功能亢進,如緊張、心悸、震顫、多汗等症狀明顯者,可試用普萘洛爾***心得安***10~20mg,3次/d,可有一定效果。
***4***三環類藥物:焦慮和抑鬱情緒混合存在,且有早醒者,可選用多塞平***多慮平***或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以緩解焦慮和抑鬱情緒,延長睡眠時間。多選用副作用較少的第二代抗抑鬱藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。 抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用,應儘量避免用於神經衰弱的治療。
3.胰島素低血糖治療 對衰弱症狀和消化功能障礙,以及焦慮、消瘦的患者,有強壯和改善營養狀況,增進整體功能恢復的效果。可每天早晨空腹肌注胰島素4~20單位,出現明顯低血糖反應,3~4h後,再口服50%蔗糖液,或靜注50%葡萄糖液50~60ml,結束治療。每週治療6次,30~40次為一療程。
4.醫療體育和理療 體育鍛煉和適當的體力勞動,對改善患者的軀體狀況有良好的效果。配合氣功、太極拳、瑜伽等民間健身術,水療以及其他物理療法,有一定輔助療效。目前,在臨床亦有應用。保健氣功、頭昏、緊張性疼痛等症狀可進行腦功能保健治療、電磁療法、光電子治療等物理治療。
5.中醫中藥 包括中藥、鍼灸、推拿、按摩等,宜在辨證施治的基礎上,選擇方劑或穴位,對改善症狀、消除疲勞、增進睡眠、促進恢復有較好效果。
6.生物反饋療法和音樂療法 對減輕焦慮和緊張性疼痛,消除疲勞性症狀,有良好作用,可配合以上治療進行。
7.生活安排 應養成起居有定時、工作學習有計劃,勞逸結合,有張有弛的生活習慣。保持正常的緊張,對提高學習和工作效率是必要的。長期休息,生活缺乏目標,對健康的恢復不利。
8.綜合療法 1958年北京醫科大學精神病學教研組等單位,以心理治療為主導,結合藥物和物理治療,創用了綜合療法。以4周為一療程,共治療神經衰弱2000例,基本痊癒者達60%以上;數年後隨訪,療效穩定者在87%以上。其後這一療法在國內被廣泛採用,也都取得良好的效果,是治療神經衰弱較好的方法。
***二***神經衰弱的預後
大多起病緩慢,可追溯到導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。也偶有突然失眠或頭痛起病,不能發現明顯外界原因者。病程持續,或時輕時重。如果及時給予適當治療,大多數病例可在半年至2年內緩解。病程超過2年的慢性病例,或合併人格障礙者,則預後欠佳。