如何治療滑囊炎
滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。那麼呢?下面小編就帶大家去了解一下,希望對大家有所幫助!
滑囊炎的症狀:
1.損傷性滑囊炎較多見,呈慢性。常在骨結構突出部位,因長期、反覆摩擦和壓迫而引起,如瘦弱的老年婦女久坐可發生坐骨滑囊炎;跪位工作者可發生髕前滑囊炎;鞋子過緊可引起跟後滑囊炎等。病理表現為滑膜充血、水腫,呈絨毛狀。滑液增多並充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎上突發,損傷力量較大時。可伴有血性滑液滲出。
2.感染性滑囊炎由於感染病灶帶來的致病細菌,可引起化膿性滑囊炎,並可引起周圍組織蜂窩組織炎,破潰後常殘留竇道。
3.急性滑囊炎的特徵是疼痛,侷限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累髕前及鷹嘴,區域性常紅腫.化學性如結晶所致或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,區域性面板明顯發紅,溫度升高.發作可持續數日到數週,而且多次復發.異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。
4.慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反覆受創傷之後發展而成.由於滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實.在痛風的炎症急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。
5.痛風性滑囊炎易發生於鷹嘴和髕前滑囊,滑囊壁可發生慢性炎症性改變,並有石灰樣沉澱物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關的職業史。關節附近的骨突處有呈圓形或橢圓形,邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯,慢性者則較輕,患肢可有不同程度的活動障礙。淺表性滑囊可測出有波動感,深部滑囊或因囊內壓較高時常不易觸及波動,穿刺可得黏液或血性黏液。若繼發感染,則可有紅、腫、熱、痛表現。
6.肩峰下滑囊炎三角肌下滑囊炎表現為肩部侷限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別.後者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致。
滑囊炎治療方法:
非感染性急性滑囊炎
暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後,應增加主動運動。擺動鍛鍊特別有益於肩關節的康復。如果無效,可抽出滑液,然後向滑囊內注入腺皮質激素長效製劑,25mg/ml或40mg/ml的去炎鬆0。5~1ml混合至少3~5ml區域性麻醉劑,在1%區域性麻醉劑如利多卡因浸潤麻醉後注入滑囊。
腎上腺皮質激素長效製劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反覆抽液和注入藥物。對療效差的急性病例,在除外感染與痛風后可全身用腎上腺皮質激素強的鬆15~30mg/d或其他等效激素,服3日。
慢性滑囊炎
慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質激素治療無效,極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反覆關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。
麻醉下推拿術並不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。必須通過鍛鍊糾正肌肉萎縮,使運動範圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素,引流或切開。如果其原發性疾病例如類風溼性關節炎,痛風,慢性職業性勞損等未除,滑囊炎可能復發。
滑囊炎飲食原則:
1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。
2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。
3、病程後期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。
4、避免如油炸、燒烤、過鹹、過甜的食物。
5、忌食麻辣、腥膩等厚味及菸酒刺激之品。