常見的糖尿病治療藥物
糖尿病人由於胰島素分泌不足,引起糖代謝綜合徵,致使血糖升高。那麼大家知道治療糖尿病病常見的藥物有哪些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。
治療糖尿病常用藥
1、二甲雙胍
二甲雙胍可能是大部分糖尿病患者最為熟悉的一種降糖藥,由於它並不直接刺激胰島素分泌,因此服藥時間沒有什麼嚴格的限制,可以在餐前、餐中或者餐後;但有些患者服用後會產生較明顯的胃腸道副作用,如噁心、嘔吐、腹瀉等,故可餐後或餐中服藥,以減輕胃腸道反應,一般每日2~3次。如服二甲雙胍緩釋片,也可每日1次服用。
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑
以阿卡波糖***拜糖平***為代表的此類藥物,通過延緩小腸對多糖的消化吸收,主要控制餐後高血糖的發生,尤其適用於飲食習慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進餐時隨第一口食物嚼服,不要隨水吞服。另外需要注意的是,如果發生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物,需直介面服或靜脈注射葡萄糖,而口服麵包、餅乾等食物會因無法立刻吸收而達不到迅速提升血糖的效果。
3、磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素達到降血糖的目的,分為長效類和短效類。短效類包括格列吡嗪***美吡達***、格列喹酮***糖適平***等,需要在一日三餐前半小時服藥。長效類包括:格列齊特緩釋片***達美康***、格列本脲***優降糖***、格列吡嗪控釋片***瑞易寧***、格列美脲***亞莫利***等,一般每日服藥1次,通常建議在早餐前半小時服用。需要注意的是,這些緩釋或控釋片劑是不可以掰開或者嚼碎服用,否則就起不到“緩釋”、“控釋”的效果了。
4、非磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物也被稱為“餐時血糖調節劑”,常用的包括:瑞格列奈***諾和龍,孚來迪***、那格列奈***唐力***等。顧名思義,它可以快速短效地促進胰島素分泌,一般每日3次,於進餐前或進餐時口服,如不吃飯則不服藥,主要用於控制餐後高血糖。
5、胰島素
①短效胰島素***如常規優泌林、諾和靈R***:三餐前半小時皮下注射。②超短效胰島素類似物***如諾和銳***:三餐前即刻皮下注射。③中效胰島素***如諾和靈N***:根據病情需要,一般每日1~2次,可於早、晚餐前1小時或者睡前皮下注射。④預混胰島素:根據病情需要,一般每日2次。短效胰島素+中效胰島素***如優泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R***應於餐前半小時皮下注射;超短效胰島素類似物+中效胰島素***如諾和銳30***應於餐前即刻皮下注射。注意每次使用前需搖勻。⑤基礎胰島素***如來得時、諾和平、長秀霖***:一般每日同一時間皮下注射1次,不受進餐時間的影響。
6、噻唑烷二酮類***胰島素增敏劑***
主要包括馬來酸羅格列酮***文迪雅***、鹽酸吡格列酮***艾可拓、卡司平***等。它與二甲雙胍一樣,並不直接刺激胰島素的分泌,而是通過增加胰島素敏感性來發揮穩定而持久的降糖作用。這類藥物一般在每日的同一時間服用一次,每次1~2片,與是否進餐無關。
減少降糖藥帶來的副作用的方法
對於磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說,如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性併發症或者處於妊娠期、哺乳期時,應嚴禁服用。為儘量避免其副作用,上述藥物最好在飯前半小時服用。同時,服用磺脲類藥物時,如果在正常劑量的情況下,血糖控制仍不好,不應盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯合應用,否則會增加藥物的副作用。
雙胍類藥物應在飯中或飯後服用,以降低消化道反應。對於嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物,以免增加出現副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服,以達到藥物的最佳療效。同時,此類藥物有碳水化合物依賴性,服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對於患有胃腸道、腎功能不全以及處於妊娠期、哺乳期的患者,應禁止服用。而對於胰島素增敏劑,肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。