痛風性關節炎症狀型別

　　痛風是很常見的一種疾病，患者通常都是老年人，那你知道怎麼治療痛風嗎?下面跟小編來了解一下。

　　痛風性關節炎症狀

　　典型的首次發作的痛風性關節炎多為單關節炎，以第一跖趾及拇趾關節為多見，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟，常在夜間突發，可因疼痛而醒並且徹夜不能入睡。病情反覆發作，則可發展為多關節炎，或遊走性關節炎。受累關節紅、腫、熱、痛，活動受限，大關節受累時常有滲液。可伴有發熱、寒戰、疲倦、厭食、頭痛等症狀。一般歷時1-2周症狀緩解。

　　區域性面板紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節內沉著逐漸增多，發作逐漸頻繁，間歇期縮短，受累關節增多，疼痛加劇，炎症不能完全消退，出現痛風石，痛風石以關節和腎臟較多見，外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節等處也會出現痛風石，隨著風石的不斷沉積增多，導致關節肥大、畸形、僵硬、活動受限。

　　發病開始可累及包括第一跖趾關節在內的2個或3個關節。第一跖趾關節病變約佔痛風病人的50%，為本病多發關節。踝、跗、膝、肘和腕關節也可見到。近年來由於抗癌治療的開展，繼發性痛風有增加趨勢。原發性痛風掌發現於40歲以上男性，女性較少且多為絕經期婦女，通常分為4期：

　　1、無症狀期

　　時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以後有關節症狀。

　　2、急性關節炎期

　　多在夜間突然發病，受累關節劇痛，首發關節常累及拇趾關節，其次為踝、膝等。關節紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發熱、頭痛等。可持續3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發作誘因。

　　3、間歇期

　　為數月或數年，隨病情反覆發作間期變短、病期延長、病變關節增多，漸轉成慢性關節炎。

　　4、慢性關節炎期

　　由急性發病至轉為慢性關節炎期平均11年左右，關節出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發生腎臟合併症以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數病人死於腎功能衰竭和心血管意外。繼發性痛風病程相似，繼發於血液病、糖原儲存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高，最高達20mg%***正常：男7mg%，女6mg%***。偏光顯微鏡發現關節滑液中吞噬了尿酸鹽結晶的白血球。急性期時白血球增高，血沉加快。 X線檢查顯示關節軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及區域性的骨質疏鬆、腐蝕或皮質斷裂，關節間隙狹窄和邊緣性骨質增生。痛風結石可為鈣化陰影。

　　本病的間歇期可持續數月或數年，但隨著病情加重，間歇期可越來越短，可在耳輪、耳垂、關節皮下出現玉米粒大的痛風石。可因酗酒、暴食、過勞或精神緊張而誘發，部分患者可轉為慢性，嚴重者關節因破壞而強直。

　　痛風性關節炎怎麼治

　　1.一般治療：臥床休息，區域性冷敷，多飲水以增加尿酸的排洩。

　　2.藥物療法：臨床上多用秋水仙鹼1mg，每2小時1次，至症狀控制或出現反應，表現為噁心、嘔吐或腹瀉為止，一般服藥12h後開始消腫，每天總量4～8mg。以後0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg，服藥過程中，應查白細胞，減少時應減量或停藥。對胃腸反應重者，可改用靜脈注射，每次1～3mg，加入20ml生理鹽水中慢注，需要時隔6～8h重複1次，注射時避免藥液外漏。症狀緩解後，可間斷服用秋水仙鹼0.5mg，3次/d，或用保泰鬆、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多飲水;血尿酸高時，同上服用丙磺舒。其他藥物尚有：

　　***1***保泰鬆：首次劑量400mg，以後每4～6小時200mg;症狀控制後，100mg，3次/d。本藥可代替秋水仙鹼。

　　***2***吲哚美辛：首次劑量150mg，以後每4～6小時100mg，連服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。

　　3、手術療法：如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪，應手術切除，對已破裂形成竇道者應刮除，並酌情植皮。有時，痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能，可選擇關節成形術，人工關節置換術等。