腹部常見疾病體徵

　　從生理結構來說，女人總是比男人老得快。一研究所表示，女人的衰老從腹部開始。腹部溫度每降低一度，新陳代謝就會減少12%。下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　***一***肝硬化

　　肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病。早期患者面色萎黃，於面部、頸部及上胸部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣及肝掌，肝臟輕度腫大，質地偏硬，表面光滑，壓痛不明顯，脾臟可觸及。晚期患者面色灰暗，面板、鞏膜多有黃疸，男性患者乳房發育、壓痛。肝臟縮小變硬，表面呈結節狀。脾中度腫大，下肢出現浮腫。除上述肝功能障礙表現外，並有以下門靜脈高壓表現。 1.腹水 2.靜脈側支迴圈的形成與開放肝硬化時，主要的側支迴圈有三條： ①經胃冠狀靜脈、食管靜脈、奇靜脈而入上腔靜脈。當側支迴圈在食管下端和胃底部的黏膜下高度發展時，可形成靜脈曲張。常因腹內壓突然升高或進食粗糙食物，而致曲張靜脈破裂，發生嘔血等大出血的危險。 ②經臍靜脈***肝圓韌帶***、腹壁靜脈、胸廓內靜脈與上腔靜脈相連，可形成臍周及腹壁靜脈曲張。 ③門靜脈系統的直腸上靜脈與腔靜脈系統的直腸下靜脈及肛門靜脈吻合，明顯擴張時形成痔核，易破裂引起便血。 3.脾腫大

　　***二***幽門梗阻

　　患者主要症狀為飯後飽脹感，反覆嘔吐大量發酵的隔日食物，嘔吐後感覺舒適。主要體徵全身表現為消瘦和脫水，腹部檢查可發現空腹時上腹部飽滿和胃型、蠕動波及逆蠕動波，並出現振水音。

　　***三***急性腹膜炎

　　急性瀰漫性腹膜炎患者常呈急性危重病容，表情痛苦，冷汗，呼吸頻速表淺。咳嗽、呼吸、轉動體位均使腹痛加劇，患者被迫採取仰臥位，雙下肢屈曲。腹部檢查可見腹壁運動受限，腹式呼吸明顯減弱或消失。當腹腔滲出液增多及腸管發生麻痺時，可顯示腹部膨脹。觸診全腹出現典型的腹膜刺激徵——腹壁緊張、壓痛及反跳痛。潰瘍穿孔時，可出現板狀強直。如腹腔內有較多遊離液體時，可叩出移動性濁音。胃腸穿孔時氣體進人腹腔以及腸麻痺，叩診肝濁音區縮小或消失，聽診腸鳴音減弱或消失。

　　***四***急性闌尾炎

　　急性闌尾炎在炎症未累及腹膜壁層時，壓痛可於上腹部或臍周圍出現，且位置不固定。起病數小時後，右下腹部麥氏點有顯著而固定的壓痛及反跳痛，這是診斷闌尾炎的重要依據。醫師加壓於患者左下腹並突然鬆手時可引起右下腹痛，稱為結腸充氣試驗陽性，囑患者左側臥位，雙腿伸直，當使伸直的右腿向後過伸時引起右下腹痛，稱為腰大肌徵陽性，提示盲腸後位的闌尾炎。當闌尾炎併發壞死、穿孔時，右下腹壓痛及反跳痛更為明顯，並有區域性腹壁緊張。形成闌尾周圍膿腫時，可觸及壓痛明顯的包塊。

　　***五***急性膽囊炎

　　患者多呈急性病容，常取右側臥位。右上腹部稍膨隆，腹式呼吸受限，膽囊區有腹壁緊張、壓痛及反跳痛，墨菲徵陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，於右上腹部可觸及包塊。如引起膽囊穿孔或膽汁性腹膜炎，可出現急性瀰漫性腹膜炎的表現。

　　***六***急性胰腺炎急性胰腺炎按病理通常分為兩型。 1.水腫型急性病容，表情痛苦，一般患者有不同程度的腹脹，無腹壁緊張與反跳痛。上腹部或左上腹部有中度壓痛，但常與主訴腹痛不相符。 2.出血壞死型除上述水腫型一般表現外，往往有休克體徵。起初上腹部有明顯腹壁緊張、壓痛及反跳痛。出現瀰漫性腹膜炎時，則全腹有典型的腹膜刺激徵。由於腹膜炎與出血可叩出移動性濁音。因腸麻痺而出現明顯腹脹和腸鳴音減弱或消失。當胰腺及胰周圍大片壞死、滲出或併發膿腫時，上腹部可觸及包塊。

　　***七***腸梗阻

　　腸內容物在腸道內通過受到障礙時，稱為腸梗阻。患者呈危重病容，表情痛苦，脫水貌，呼吸急促，脈搏增快甚至休克。腹部膨脹，腹壁緊張，有壓痛。絞窄性腸梗阻有反跳痛;機械性腸梗阻時，可見腸型及蠕動波，聽診腸鳴音亢進，呈金屬性音調;麻痺性腸梗阻時視診無腸型，聽診腸鳴音減弱或消失。