規範的採血流程

　　採血應該怎麼做才規範？以下是小編為您整理的 ，希望對您有幫助。

       

　　一、 檢驗科採血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個人生物安全防護及無菌操作準備。

　　二、 熱情接待每位患者，並掌握〝急診優先〞的原則。 認真審對申請單，按照申請單查對患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗目的、檢驗專案。 根據檢驗專案準備採血管並在採血管上標記病人資訊。 準備採血

　　1、 用0.5‰消毒靈液浸泡手***戴手套的手***或用溼手帕擦手***戴手套的手***，做到一針

　　***一次性針頭***、一管***一人一管***、一帶***一人一根壓脈帶***、一張***一人一張紙***。

　　3、 使用一次性真空負壓採血器之前檢查包裝是否完整，負壓管是否破損。 患者取坐位，手臂伸直，平放在採血臺上，暴露穿刺部位，距採血部位5釐米處綁上止

　　血帶，止血帶要鬆緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時靜脈扔不易見，可囑患者反覆握拳數次，使靜脈易於怒張，止血帶捆綁時間不易過長，否則影響檢驗結果的準確性。

　　4、 穿刺前須詢問患者有無碘過敏史，有碘過敏史需用75%消毒。 開啟一次性真空負壓採血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使

　　之固定。右手持採血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的面板，然後再穿刺靜脈壁而進入靜脈腔，待見有回血後，將針頭順勢而進入少許，以防止採血時針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。

　　5、 將一次性真空負壓採血針的另一端插入帶有病人資訊的真空負壓管內，待抽至所需血量

　　後，先放鬆止血帶，囑患者拳頭放鬆，再以無菌棉籤按住傷口，拔出針頭***抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次***。

　　6、 採血完畢後應囑患者緊壓傷口至止血5分鐘***血液病患者應延長壓迫止血時間***。每位

　　患者採血前應換紙，換止血帶。

　　六、 靜脈採血意外情況處理方法

　　1、 區域性血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時後可熱敷使其消散吸收***血液病患者除

　　外***。

　　2、 暈血：若採血未結束應立即停止採血，讓患者平臥並解開衣領，大聲呼叫患者甦醒，必

　　要時通知急診科搶救處理。

　　靜脈採血操作流程

　　操作者穿戴整齊：衣帽整潔，指甲已修剪，規範洗手。

　　備齊用物。報告：“報告評委XX號做靜脈採血技術操作準備完畢，請指示”。

　　1. 操作者核對醫囑***操作前***，大聲說“三查、八對”。

　　2. 用物：治療車上放手錶、筆、手消毒劑、剪刀、標籤、檢驗單、標本容器。治療盤

　　內放一次性採血針兩個、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉籤、一次性治療巾裡放止血帶、小枕、膠布。

　　3. 操作者評估環境：“環境清潔安全，光線良好”。

　　***1*** 攜用物至病員旁，核對床頭牌.

　　***2*** 解釋：“老師，你好!請問你叫什麼名字，你今天感覺怎麼樣?我是你的責任

　　護士XX，能讓我先看一下你的腕帶嗎?”操作者查對患者腕帶。”因為你的血常規檢查提示你的白細胞偏高，現要為你複查一個血常規，待會我給你採靜脈血好嗎?請問你想用哪隻手採血?”

　　***3*** “讓我先檢查一下你的血管好嗎?”輕輕掀開被子，幫助病人解開衣袖，選擇

　　合適的靜脈血管，取小枕放於病人穿刺部位下，鋪一次性治療巾，放好止血帶。檢視區域性血管、面板及肢體活動情況，有無炎症、瘢痕，靜脈是否暴

　　露、是否有彈性。“病人全身情況無異常，區域性情況良好，請稍等片刻，我去準備用物。”

　　4.清潔雙手***用快速手消毒劑，六步洗手法***戴口罩***塑型***

　　5. 戴手套

　　6. 消毒面板：以進針點為中心，用2%碘酒消毒面板***8cmX8cm***待幹***請你暫時不要移動這隻手，以免汙染好嗎?***，準備膠布。

　　7. 在穿刺部位上約6cm處扎止血帶.“xx老師請握拳"，用75%酒精脫碘兩次

　　8. 進針前再次查對，選擇採血針型號。進針：繃緊面板，針尖斜面向上.老師我要進針了，請不要緊張。以20度進針，刺入靜脈，見回血後取膠布固定針柄，取標本試管連線採血針抽出適量血，鬆止血帶，鬆拳，取幹棉籤一根置於穿刺部位，迅速拔出針頭。囑病人按壓2-3min，取下治療巾和小枕。

　　9. 協助病人整理衣袖，床單位並取舒適臥位。

　　10.取手套，洗手，取口罩。再次查對患者姓名，床號及標本。在檢驗單上簽名並記錄採血時間。

　　操作者將呼叫器置於患者方便使用的地方，向患者解釋：”xx老師，你的靜脈血我已經採集好了，請你密切觀察穿刺部位的面板，如果有血腫或出血，請你立即按呼叫器通知我們醫務人員，我也會隨時來看你的，謝謝你的配合。”

　　11.整理用物

　　14.終末處理：一次性物品按醫療垃圾分類處理，需反覆使用的物品置於1%o含氯製劑中浸泡30分鐘後，清洗、晾乾、備用。***報告評委XX號做靜脈採血技術操作完畢請指示。***

　　注意事項：

　　1. 若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂採血

　　2. 在採血過程中，應當避免導致溶血的因素

　　3. 需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻，輕輕轉動防止血液凝固

　　4. 嚴格執行查對制度和無菌操作原則

　　5. 合血時，做到一人一針一管一單

　　6. 取血清標本時避免震盪，防止紅細胞破裂造成溶血。

　　靜脈抽血操作流程

　　注意事項

　　1、血管的選擇：一般採用肘部靜脈，手背靜脈，內踝靜脈，股靜脈，小兒可採頸外靜脈。

　　2、 採血後注入採血管的順序：血培養管→血沉管→血凝管→血常規管→生採血量：全血或血漿檢驗標本時，需及時搖勻。如血培養、厭氧培養成化管。 人抽8-10ml***懷疑亞細時應≥10 ml***，小兒抽1-3 ml，血常規抽0.5-1 ml，糖化血紅蛋白、肌鈣蛋白等用血常規管抽2 ml，凝血功能抽2-3 ml，血沉抽1.6 ml,生化類抽2 ml。

　　3、 試管的選擇

　　① 紫色管：凡全血類，需及時搖勻。如血常規、肌鈣蛋白、

　　糖化血紅蛋白、網織紅細胞、輸血前常規、血型、交叉合血、BNP

　　都用紫色管。

　　④ 紅色管***生化管***：血清類都用紅色管，如肝腎功能、血黑色管：血沉，需及時搖勻。 藍色管***血凝管***：血漿類用藍色管，需及時搖勻。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三項、風溼、免疫等。

　　血常規、D-二聚體、血漿纖維蛋白降解產物等。

　　領取。

　　4、 灰色管:葡萄糖耐量、胰島素釋放試驗、血糖及餐後血糖都特殊類，像皮質醇要採兩次血，8:00、16:00分別用紅色血培養為專用培養瓶，列印條碼後，叫外勤人員到實驗室用灰色管。 管抽2 ml。 空腹血糖測定需空腹12小時後取靜脈血，取血前避免劇烈運動，取血時需搖勻的採血管不可過分震盪，順倒搖勻8-10下即可，以免溶血。 嚴禁在輸血、輸液處取血標本，最好在對側肢體採集。 若取靜脈血時，應避免壓迫頸靜脈竇，並應隨時觀察患者的面色、呼間最好在早晨或上午。 吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在頸靜脈採血。

　　5、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶學、血脂+冠心病風險因子、空腹血糖***胰島素***、甲功三項、C12等。

　　風溼、免疫實驗室一般只有每天上午10點前接收標本。