蘭州生育保險報銷流程
辦理蘭州生育保險報銷的流程是什麼,辦理生育保險需要準備哪些資料。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
報銷範圍
生育保險基金的支付範圍:
***一***生育醫療費用;
***二***計劃生育醫療費用;
***三***生育津貼;
報銷標準
1、人工流產報銷210元,放環術報銷200元;
2、16周以內引產術報銷1000元,16周以上引產術報銷1800元;
3、藥費限額中的正常產藥費限額報銷200元;
4、剖宮產報銷450元;
5、16周以內及以上引產仍分別報銷100元和150元。
報銷條件
生育醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括診治妊娠合併症、併發症的醫療費用。
計劃生育醫療費用指參保的職工放置或者取出宮內節育器、實施人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結紮以及復通手術等發生的醫療費用。
職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:
***一***女職工生育享受產假;
***二***享受計劃生育手術休假;
***三***法律、法規規定的其它情形。
報銷材料
1、《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》;
2、《生育保健服務證》、《獨生子女父母光榮證》;
3、嬰兒出生或死亡證明、流產證明和本人IC卡及醫療單據等。
報銷流程
參保女職工生育或流產醫療終結後,由用人單位填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》,並持當地計劃生育部門核發的《生育保健服務證》、《獨生子女父母光榮證》;醫院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產證明和本人IC卡及醫療單據等,到醫療保險經辦機構申請辦理生育保險待遇手續;經審批後,由用人單位或本人持IC卡到商業銀行各網點統一領取生育津貼。
不納入生育保險基金支付範圍的費用
***一***違反人口和計劃生育法律、法規規定生育的生育醫療費用、生育津貼;
***二***不符合生育保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施範圍和支付標準的費用;
***三***應當由基本醫療保險基金支付的費用;
***四***應當由公共衛生服務專案或者按照規定由免費的計劃生育技術服務專案支付的費用;
***五***屬於醫療事故等應當由第三方負擔的費用;
***六***在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;
***七***新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;
***八***輔助生殖術***如試管嬰兒***費用;
***九***國家和我省規定的不屬於生育保險基金支付的其它費用。.