廣州市辦理生育保險
在廣州,怎樣辦理生育保險,辦理生育保險的流程、條件是什麼。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
1.生育就醫身份確認
由綜合部經辦人到市醫保局辦理,經確認後市醫保局出具《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》,員工持《憑證》選定醫院就醫方可享受就醫費用定額結算待遇。
個人需提供的資料:***1***《計劃生育服務證》***原件***或婚育證明;***2***《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》***原件***或醫院診斷懷孕週數及預產期證明的原件;***3***小一寸近期照片1張;***4***《生育保險選擇定點醫院申請表》。
說明:***1***必須在懷孕滿16周之前提供以上資料,其中選擇異地產檢、分娩的《生育保險選擇定點醫院申請表》需提供一式三份;***2***準備實行流產、引產手術的,需在術前5個工作日前提供資料;***3***選擇在廣州市產檢、異地分娩人員需按上述要求辦理就醫身份確認,持《憑證》辦理產前檢查費用定額結算。
2.生育就醫及費用記賬
女職工產前檢查、分娩、人工流產就醫時需持《憑證》到選定的定點醫療機構***急診不受此限***就醫,定點醫療機構核准無誤後,按有關規定提供醫療服務,所發生的醫療費由定點醫療機構記帳。選擇異地定點醫療機構進行產前檢查、分娩或人工流產女職工,所發生費用由個人先行墊付。
說明:***1***無《憑證》的女職工其醫療費醫療機構一律不予記帳,由員工個人自付;***2***辦《憑證》前的產前檢查費用生育保險不予支付,由員工個人自付。
3.生育保險待遇申報—由綜合部經辦人到市醫保局辦理。需提供的資料:
順產、難產的:***1***《職工生育保險待遇稽核表》一式兩份;
***2***醫院診斷懷孕證明***證明懷孕週數***或圍產手冊***原件***;
***3***《計劃生育服務證》***原件及影印件***;
***4***《出生證》***原件及影印件***;
***5***《獨生子女父母光榮證》***原件及影印件***;
***6***難產的附帶醫院診斷證明書***原件及影印件***
廣州市報銷生育保險需要提交的資料
廣州分娩的需要
1、《準生證》;
2、《圍產手冊》或《懷孕週數診斷證明》;
3、小一寸彩照一張;
以上皆要原件。
詳情可以致電13570駿伯小吳321359
《廣東省職工生育保險規定》***廣東省人民政府令第123號***:
第三章 生育保險待遇
第十四條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
***一***用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
***二***符合國家和省人口與計劃生育規定。
第十七條 申辦生育保險待遇的期限為:
***一***生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
***二***生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
***三***計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
***四***男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇專案和標準支付。
省社保局申領生育保險待遇須知
一、申領條件
符合以下條件的女職工,可向省社保局醫療保險部申請領取生育保險待遇:
***一***已參加省直單位生育保險並按時繳納生育保險費;
***二***符合計劃生育政策,屬於計劃內懷孕;
二、申領程式
***二***申領生育保險待遇時,單位應提供如下資料:
1、《生育保險待遇申報表》;
2、《計劃生育服務證》原件及影印件;
3、新生兒《出生證》原件及影印件;
4、女職工身份證影印件;
5、難產***包括剖宮產、牽引產、鉗產、吸引產***女職工需提供醫院診斷證明;
6、計劃內流產的女職工,需提供醫院的流產證明、門診病歷原件及影印件、街道計劃生育管理部門出具的證明。