南昌居民醫保查詢
近年來,居民參保率不斷增加,醫保體制全面改革,醫保稽核全面嵌入醫院HIS系統。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
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南昌社保繳費基數
南昌市政府常務會近日審議通過了《南昌市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌試行辦法》***下稱《辦法》***。2016年1月1日起,參加了城鄉居民基本醫療保險並按規定繳納了基本醫療保險費的南昌城鄉居民均可享受普通門診統籌待遇,血常規檢查、心電圖、黑白B超等醫療費用將納入普通門診統籌基金支付範圍。
做血常規檢查、清創縫合等可報銷
在這些機構看病才可報銷
一級醫療機構、鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心、村衛生室、社群衛生服務站。
哪些算可報銷的普通門診?
《國家基本醫療保險藥品目錄》甲類藥品***包括基本藥物,屬於醫保乙類目錄範圍的省增基本藥物,按規定比例支付***;
診療專案中的血常規檢查、尿常規檢查、大便常規檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、心電圖、黑白B超、洗胃、清創縫合、導尿以及基本醫療保險診療專案目錄中零自付的中醫診療專案。
未納入普通門診報銷的有:
未在定點的基層醫療衛生機構及跨縣***區***定點醫療機構發生的門診醫療費用;
一般診療費***由住院統籌基金按有關檔案規定標準支付***;
享受門診特殊慢性病待遇期間,因該病種發生的普通門診醫療費用;
已納入城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金結算的門診急診搶救醫療費用;
住院期間發生的普通門診醫療費用;
應當從工傷保險基金中支付的;
應當由第三人負擔的;
應當由公共衛生負擔的。
年度最高支付限額為300元
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