新農合工作會議講話

  新型農村合作醫療制度是一項造福廣大農民群眾的德政工程、民心工程,是推進幸福工程建設的重大舉措,下面就是小編給大家整理的,僅供參考。

  ***一***:

  同志們:

  在黨的xxxx正在召開之際,今天我們在這裡隆重召開全縣新型農村合作醫療工作會議。這個會議很重要,因為新型農村合作醫療工作事關千家萬戶,覆蓋面廣,是一個民生工程,德政工作。今天會議目的很明確,主要是傳達貫徹省、市今年新農合工作新精神,回顧總結今年以來的工作,部署明年工作。剛才,棗林副縣長就今年新農合工作情況進行了全面總結,就明年工作作了具體安排和部署,講得很好,成績、問題都講的很詳細,很清晰,明年工作的部署、任務很明確,重點很突出,希望大家認真抓好落實。會上,縣人大甘霖副主任宣讀了xxxx年度新農合籌資工作方案,我代表縣政府向各鄉鎮下發了工作責任狀,各鄉鎮鄉鎮長以及縣衛生、財政、民政等部門負責人作了很好的表態發言,請同志們言行一致、落到實處。下面,就抓好我縣新農合工作,再強調“五個三”,供同志們參考。

  一、強化三種意識,增強宗旨觀念,務必提高認識。

  新型農村合作醫療制度是一件利民惠民的民心工程。從20xx年以來,我們通過實施新型農村合作醫療制度,廣大農民群眾得到了實惠,群眾看病貴、看病難問題正逐步得到了較好的解決,群眾的反響是非常好的。xxxx年參合農民的籌資標準從每人50元提高到了每人60元,所以,今年的資金收繳工作難度將會進一步加大,因此,我們首先必須要提高對新農合工作重要性和必然性的思想認識,增強工作責任感和緊迫感,著重強化三種意識。

  一是推行新農合是造福農民群眾的必然要求。我們發展的最終目的就是造福廣大人民群眾,而要造福群眾,就需要有完善的社會保障體系和科學的醫療服務體系。在黨的xxxx大報告中指出,“要著力解決好人民最直接最現實的利益問題,在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展,努力讓人民過上更好生活”。而解決“病有所醫”這一問題的有效途徑,就是要把新農合工作擺上更加重要位置,下大力氣抓好落實,強力推進,真正使其發揮作用,而且作用要越來越明顯,受益面要越來越大。

  二是推行新農合是解決農民群眾看病難、看病貴問題的現實途徑。長期以來,農村醫療保障事業發展相對滯後,廣大農民群眾抵抗大病風險的能力很弱,農民群眾看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題比較突出,農民有了病,大部分是小病扛、大病拖。在農村,村民的生活過得越來越好,村裡面太陽能、電視、網路都進去了,絕大部分貧困戶大多是因病致貧或因病返貧。而推行新農合能夠較好地解決這一問題,需要我們花大力氣認真組織,精心實施,抓好落實。

  三是推行新農合是密切黨群幹群關係的有效措施。新農合制度不僅能夠從經濟上解決農民在醫療方面的後顧之憂,而且充分體現了黨和政府對農民群眾的關懷,對於密切黨群、幹群關係能夠產生極大的促進作用。“黨得民心、民得實惠”,所以說,我們一定要從關注民生的高度出發,進一步提高對這項工作的認識,帶著責任、感情和愛心去工作,切實把這件為民、便民、利民的好事辦好、實事辦實。

  二、分析三組資料,肯定工作成績,務必繼續努力。

  這裡,通過三組資料,能夠較好地反映今年以來新農合工作取得的成效。

  第一組資料是“10萬和96%”。這是一組反映農民參合情況的資料,10萬是全縣農民的總數,xxxx年初全縣戶籍農業人口數是103629人,參加了新農合的農民有99561人,佔96.07%,這一比例高出省、市對我縣新農合工作要求的95%的參合比例,說明我們的基礎工作是紮實的。

  第二組資料是“2700萬和70%”。這是一組反映農民受益情況的資料。今年全縣新農合基金總額為2887萬,截止目前,已支出了2400萬元,預計全年基金支出2700萬元,這就是說,全縣農民得到了2700萬元最急需的救命錢,保障了患病農民能看得起病,全縣新農合住院費用補償平均達到了70%,這是一個不低的比例,實實在在地減輕了農民負擔。

  第三組資料是“1000萬和25%”。這是一組反映新農合基金整體安全執行的資料,也是作為政府層面最為關注的問題。根據規定,新農合統籌基金累計結餘安全範圍為當年籌集基金總額的25%。截止目前,我縣六年來新農合統籌基金結餘為1188萬元,考慮後兩個月的支出,預計截止年底的結餘為1000萬元左右,比當年基金總額的25%***720萬元***略多,這一資料說明我們新農合基金整體執行安全穩定。***據全省資料顯示,今年10月,全省有12個縣當年基金使用率已超過了100%,有9個縣已超過了95%,這一個十分危險的訊號***這同時也說明,我們在全省統一的補償政策框架下,基金整體保持平穩執行,表明我們政策把握得好、管得嚴。

  我縣近年來新農合工作取得的較好成績,是全縣各鄉鎮、縣直各有關部門密切協作、共同努力的結果,是廣大新農合工作人員探索創新、勤奮工作的結果,藉此機會,我謹代表縣人民政府,向大家的辛勤付出,向在座各位工作取得的成績表示衷心地感謝並致以誠摯的問候!

  三、關注三個問題,改進工作不足,務必高度重視。

  在肯定成績的同時,我們也要清醒的認識到,我們的工作中還存在著一些不容忽視的問題,務必引起大家的高度重視,我梳理了一下,主要有三個問題:

  一是政策這麼好,為什麼還有人未參保。xxxx年全縣新農合96.07%的參合率,意味著還有近4%的農民沒有參保,我仔細琢磨這個問題,說明在我們具體工作層面還有工作不過細、沒到位的地方。據調查統計,未參保人員主要是這兩種情況,一是全家外出務工,我們沒有及時跟群眾聯絡上,或者即使聯絡上了,他們覺得回來參保填表、交費等手續不方便,以致乾脆就省了這樁事,如是這種情況,我們的基層組織要認真研究這個問題,採取一些方便、靈活的辦法,爭取讓他們都參與進來。二是部分群眾存在僥倖心理,認為不會生病,省了一年的保費,如是這方面的情況,就說明我們的工作宣傳沒有完全到位,部分群眾對新農合的好處沒有充分認識。

  二是高度關注部分基層單位的違規問題。一個設計得再好的制度,也還是有漏洞可鑽。據今年市審計局對我縣社會保障資金專項審計情況,反映我縣在新農合工作方面存在的主要問題是,部分基層醫療單位存在較為嚴重的“掛床”行為,就是把一些根本沒有住院治療的病人,採取虛假住院,對我縣造成了不良的負面影響。而且,這種違規的“掛床”行為,實際上是造成了全縣新農合統籌基金不必要的支出,我想,我們的基金如果有更多的結餘,應主要用於一些患重大疾病病人的二次補償上,讓錢用在刀刃上,而不應花在了這種人情上,這個問題,我們的監管單位要高度重視,採取切實措施加以整改。

  三是重視抓好基金安全執行。新農合基金是農民的“保命錢”,必須專款專用,管好用好。近段時間,我們從網際網路上可以經常看到,個別地方在財政社保類資金的監管上時常出問題,給國家造成巨大損失,並且隨著農民繳費標準提高和國家財政補助力度的加大,新農合基金規模越來越大***明年加上基金結餘,全縣總規模預計將達到4500萬元***,這個問題務必要引起大家的高度重視。衛生、財政、審計等部門要健全完善資金撥付監管和審計監督制度,嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲存、專賬管理、專款專用,嚴禁任何單位和個人借支挪用,保證合作醫療資金全部、公平、有效地用在農民身上。

  四、把握三個關鍵,突出工作重點,務必緊抓不放。

  當前工作安排,應主要抓好政策宣傳、基金收繳和醫療服務三個關鍵點:

  一是緊抓政策宣傳。新農合工作雖然年年都在做,但政策年年都在變,優惠年年都在增,因此,政策宣傳必須老調常談,緊抓不放。在具體工作中,要做到“兩個明白”:一是明白宣傳的重點物件。除了最基本的進村入戶、家喻戶曉之外,更要把往年未參保的4%的農民作為重點物件,重點宣傳,力爭有更多的人蔘與進來。二是要明白新農合的主要政策內容。特別是我們的各級領導幹部以及一線的新農合工作人員,要首先吃透政策,瞭解情況,才能讓群眾通俗易懂。關於xxxx年的新農合政策,這兩天,我也認真學習了一下,歸納為5個數字***一個1、一個10、一個12、一個15和一個6萬***

  一個1,是指新農合參保必須以每戶為單位,所有家庭成員要一起參保,這是一條基本制度。

  一個10,是指明年農民個人交費比今年增加了10塊錢,從50元增加到60元。與此同時,各級財政的投入也從去年的240元增加到了280元,增加了40元,個人籌資總額達到了340元。

  一個12,是指參合群眾個人實際上只花了12元錢,因為60元繳費中,有80%***即48元***是繳入參合群眾家庭賬戶的,可以用於家庭成員門診報賬,不計入統籌基金。

  一個15,是指今年政策規定有15種重大疾病實施重大疾病專項救治,對這15種重大疾病的實際報銷比例提高到了75%,加上政策規定的民政渠道救濟20%,實際上的報銷比例提高到了95%,真正做到了讓群眾不因重病致貧、返貧。

  一個6萬,是指對於除上述15種重大疾病外,住院補償封頂線從5萬提高到了6萬。

  二是緊抓基金收繳。主要是針對鄉鎮提工作要求,要明確兩個節點,即時間節點和目標要求。一是時間節點,就是要求將農民自繳資金在今年12月25日前繳入財政專戶。二是目標要求,上級對我縣的參合農民比例要求是不低於95%,剛剛給各鄉鎮發的責任書,要求的也是95%,這個目標,我想不是高了,而是低了,今年全縣平均的參合比例都達到了96%,那麼對明年的要求應該是不低於這個比例,各鄉鎮的參合人數不能少於今年的參合人數,這個要求我認為是不高的,請各鄉鎮及縣衛生局要抓好落實。

  三是緊抓醫療服務。農村醫療衛生服務網路是新農合工作的技術依託和實施載體,是農民群眾基本醫療服務的主要提供者。縣衛生局要進一步加強對各醫療機構的督促檢查和指導,加強對定點醫療機構的管理,建立健全新農合定點醫療機構的准入和退出機制,實行動態管理;要嚴格執行基本用藥目錄,做到用藥、檢查、治療、收費四合理,有效控制醫藥費用不合理增長,從源頭上堵塞漏洞,確保參合患者權益。各醫療機構要進一步降低醫療成本,降低醫療費用,加強醫德醫風建設,提升醫療服務能力,讓患病群眾能就近享受優質、價廉、安全、有效的醫療服務,力爭做到“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”,切實讓農民看得上病,看得起病,看得好病。

  五、落實三個責任,推進工作開展,務必取得實效。

  新農合工作是一項複雜的社會系統工程,涉及社會各個層面,政策性強,管理難度大。各鄉鎮、縣直有關部門務必要站在講政治、顧大局的高度,進一步提高思想認識,強化工作措施,確保工作落到實處。

  一是要落實組織領導責任。各鄉鎮作為籌資工作的具體組織實施者,要切實做到思想認識到位、組織領導到位、宣傳發動到位、任務落實到位。要迅速層層召開動員會議,繼續實行機關幹部包村、村組幹部包戶制度,逐級進行任務劃分,做到早動員、早安排、早落實

  二是落實部門協同責任。縣新農合管委會和監委會各成員單位,要按照職責分工,充分發揮部門職能,認真履行部門職責,加強配合、協作,形成工作合力,確保我縣新農合工作持續、穩定、健康發展。縣財政部門要積極做好基金使用的監管工作,預算安排好縣級配套補助資金;民政部門要完善醫療救助制度,解決好五保戶的參合問題,支援新型農村合作醫療制度的建立和完善;計生部門要解決好農村獨女戶和兩女結紮戶的參合問題;藥監部門要加強農村藥品流通領域的監督管理,規範藥品統一配送渠道,保證用藥安全;物價部門要加強對醫療機構收費的監管,及時查處各種不合理收費的行為;審計部門要及時對新農合基金的收支、執行、補償情況進行審計。其它部門也要嚴格按照新型農村合作醫療工作的分工積極履職。

  三是落實督查考核責任。縣農醫局要切實加強工作督查,在宣傳發動、資金籌集階段,每10天通報各鄉鎮的進度情況。要經常深入鄉鎮,指導工作,及時解決問題,對一些鄉鎮好的做法要進行總結和推廣,加大宣傳引導力度,充分調動農民群眾參保積極性,確保全面完成各項工作任務。

  同志們,新型農村合作醫療制度是一項造福廣大農民群眾的德政工程、民心工程,是推進xxxx人家幸福工程建設的重大舉措,各鄉鎮、各部門務必以更加堅定的信心、更加有力的舉措、更加務實的作風,在新的起點上真心為廣大xxxx人民多做好事,多做實事,為讓xxxx人民過上更好的生活作出最大的努力!

  拜託大家!謝謝大家!

  ***二***:

  同志們:

  在全市上下全面開展“比學大冶,衝刺十強”的緊張時刻,市委、市政府決定召開這次會議,充分說明了市委、市政府對合作醫療工作的高度重視。此次會議的主要任務是,總結分析20**年全市合作醫療工作,研究部署20**年基金徵收和下一年度的合作醫療工作。會上,張紹斌同志就做好20**年合作醫療基金徵收作了發言,何雄武同志通報了20**年全市合作醫療工作執行情況,對20**年合作醫療政策調整內容進行了解讀。下面,我根據集體研究的意見,講三個方面的問題。

  一、肯定成績,正視問題,認真研究新時期合作醫療工作的新特點

  20**年,在各鄉鎮場、辦事處、開發區和市直相關部門的共同努力下,我市合作醫療工作進展順利,參合群眾受益水平不斷提高,基金執行安全可控,相關工作指標在全省穩中有進,具體體現在“一擴大”、“兩率先”、“三提高”。

  “一擴大”:20**年全市參合人數達到808208人,比去年增加29245人;參合率達到99.35%,比去年提高3.59個百分點,合作醫療制度覆蓋面進一步擴大。

  “兩率先”:一是率先在**市實施參合患者就醫補償一站式結算試點。市合管辦藉助衛生綜合資訊平臺,進一步優化了合作醫療補償結算系統與醫院管理資訊系統之間的連結,患者在市人民醫院、**山社群衛生服務中心等醫療機構辦理就醫繳費手續時系統同步結算,可在同一視窗及時領取合作醫療補償資金,節省了患者重複排隊等候補償結算的時間。二是率先在全省實施支付方式改革。為了引導廣大參合患者合理選擇醫療機構就醫,市合管辦大擔探索,在我市鄉鎮衛生院全面推行門診就醫10元包乾和住院費用100元包乾的“10+100”模式。今年1-9月份,全市鄉鎮衛生院門診人均補償29元,同比增加2.12元;住院補償率達到87.34%,同比提高8.84個百分點,取得了患者得實惠、醫療機構得發展、政府得民心的“三贏”效果。

  “三提高”:一是籌資水平進一步提高。20**年,全市合作醫療籌資標準為人平340元。個人繳費標準為每人60元,與2012年持平。中央、省、市三級財政補助由每人240元提高到280元,人平增加40元。二是受益程度進一步提高。1-9月份全市門診統籌補償212萬人次,同比減少3萬人次,而人均補償率由去年同期的51.10%提高到65.34%,高出全省平均水平15個百分點。全市普通住院補償53620人次,同比增加10917人次;人均補償額達到2788元,同比增加257元,高出全省平均值659元;住院綜合補償率達到52.77%,同比提高了2.93個百分點。三是醫療衛生服務能力進一步提升。近年來,衛生部門多方籌措資金用於市、鄉、村三級醫療衛生服務體系建設改造,大力開展全省示範衛生機構建立活動,截止目前全市已有7家鄉鎮衛生院成功建立成省級示範衛生院,165家村衛生室達到省級示範標準,醫療條件的有效改善,方便了患者就近就醫;特別是總投資達4.8億元的市人民醫院於今年4月底全面建成投入使用,加之一大批新裝置、新技術的應用,極大地緩解了患者住院“一床難求”的問題。今年1-9月,我市參合患者市外轉診率由去年同期的19.18%下降到15.62%,下降了3.56個百分點,這也是我市合作醫療制度實施近十年來市外轉診率首次止升緩降,更多的患者選擇本市醫院住院治療,既減輕了患者的醫藥費用負擔,又降低了基金風險。

  以上成績的取得,是全市各鄉鎮、市直各有關部門密切協作,共同努力的結果,是市、鄉兩級合管工作人員探索創新、勤奮工作的結果,更是全市廣大醫務工作者精心服務、無私奉獻的結果。藉此機會,我代表市政府,向大家的辛勤付出表示衷心的感謝並致以誠摯的問候!

  在肯定成績的同時,我們也應清醒地看到,我市合作醫療工作還存在一些問題與不足。一是基金徵收工作進展不平衡。雖然我市參合總人數比去年同期所有增加,但是仍有少數鄉鎮組織不力,徵收工作進展緩慢,實際參合人數還未達到市政府的指導性要求,拖了全市的後腿。二是參合基金徵收與資訊錄入工作不協調。目前我市基金徵收的主要依靠村幹部來組織實施,基金徵收入庫的進度相對較快,但參合資訊的登記、校對與交接工作相對較慢,加之少數村幹部在基金徵收過程中“戶不漏人”的政策執行不嚴,收款票據上又沒有填寫每位參合人員的姓名,給下一步參合資訊的核對與準確錄入帶來極大地困難,導致新年度的補償兌付工作不能按時啟動,群眾意見較大;三是現有保障水平與群眾心理預期不適應。我市推行鄉鎮衛生院門診統籌10元包乾政策後,門診補償水平大幅提高,群眾較為滿意。而住院補償水平還相對較低,特別是市外住院費用補償比例不到40%,還不足以起到緩解“因病致貧、因病返貧”的作用;四是合管機構隊伍建設與服務監管任務不匹配。我市合作醫療定點醫療機構加上村衛生室共有450餘家,每年有近300萬人次就醫並獲得合作醫療基金補償,而目前每個鄉鎮只配備了1名監督管理人員,他們要承擔定點醫療機構的服務監管、醫療費用補償的稽核、住院患者的回訪調查,加之少數醫務人員趨利思想嚴重,個別鄉鎮合管員責任心不強、法律意識淡薄,給合作醫療制度的規範執行帶來嚴峻考驗。

  合作醫療制度實施十年來,為減輕廣大農村居民醫藥費用負擔,保護和發展農村生產力,促進農村社會穩定發揮了巨大作用。但是隨著各項改革的不斷深入、經濟社會的快速發展,合作醫療工作面臨新的挑戰:一是籌資標準與保障水平同步提高之間的矛盾。我市合作醫療的籌資水平由2004年的人平35元增加到20**年的340元,增長了近10倍,但綜合住院補償比例只從啟動初期的39.11%提高到目前的52.77%。主要原因一方面是國家深化醫藥衛生體制改革各項政策的頂層設計,要求醫療機構逐步迴歸公益性,逐步實行藥品零差價銷售,藥品收入減少部分通過調整患者診療費收費標準來彌補,而診療費收費標準的增加部分全部由合作醫療基金來支付,實際上也是間接地補貼了廣大參合患者;另一方面是廣大群眾的就醫需求得到極大釋放,我市參合住院患者由2005年的不足1萬人次增加到目前的近10萬人次,以往“小病拖,大病捱,倒了床再往醫院抬”的現象基本沒有了,受益面的不斷擴大直接影響了補償比例的同步提高。二是醫療機構發展與合作醫療制度管控之間的矛盾。醫療機構的發展離不開患者的參與,特別是參合患者的就醫消費,患者的需求可以說是無止境的,但合作醫療基金是有限,為了保證合作醫療基金的安全執行,不得不對醫療機構合作醫療基金使用總額進行控制,這在一定程度上影響了醫療機構的發展。三是醫患關係之間出現的新矛盾。一方面是參合患者因為有了合作醫療制度的支撐,醫療消費需求得到充分釋放,少數患者往往是主動要求檢查、治療和住院。另一方面部分醫療機構為了防範醫療風險,減少漏診和誤診,動員患者做大型檢查或住院治療。“要治療、要住院”和“被治療、被住院”的現象同時客觀存在,既增加了醫療費用支出,又加大了合作醫療基金的風險。這些新的矛盾和問題,必須引起我們高度重視,認真研究對策,及時加以解決。

  二、明確目標,突出重點,紮實做好基金徵收及合作醫療各項工作

  我市20**年合作醫療工作的目標是:全市參合人數不低於80萬人,參合率達到99%以上;參合患者門診統籌醫藥費用補償率達到50%以上,住院綜合補償率達到55%以上,合作醫療基金安全執行。全市各地、各有關部門都要圍繞這一目標出實招、下真功,穩步紮實推進。

  ***一***在政策宣傳上下功夫,千方百計提高廣大群眾政策知曉率。

  一是突出政策亮點。20**年合作醫療政策調整範圍不大,只是住院補償政策作了一定的調整。主要是按照上級精神,將鄉鎮衛生院住院補償起付線統一由100元提高到200元,二級綜合醫院住院補償起付線由200元提高到300元,市人民醫院住院補償起付線由200元提高到600元,補償比例與去年一樣不變;其次是對65週歲以上老年人因意外傷害住院又無第三方責任人賠付所發生的醫藥費用按普通疾病進行補償;其三是明年我市將由合作醫療基金統一出資,按人平25元為參合農民購買大病商業保險,參合住院患者合作醫療基金補償後自負費用超過8000元以上部分可按一定比例獲得大病商業保險賠付。二是創新宣傳方式。市合管辦要通過廣播、電視、網際網路、手機簡訊平臺等媒介廣泛宣傳合作醫療政策;各定點醫療機構要採取製作宣傳專欄、發放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等多種形式普及合作醫療政策知識,還可以通過向農民免費發放印有新農合政策的環保袋等生活必備品將合作醫療政策帶進千家萬戶。三是落實各項宣傳措施。每一種宣傳方式都有一定的宣傳效果,關鍵是要落到實處。各定點醫療機構包括村衛生室宣傳欄上的宣傳內容要及時更換。每年市財政都拿出專款由市合管辦統一印製政策宣傳資料分發到各地,各鄉鎮場黨委政府要督促鄉鎮衛生院不折不扣的發放到村到戶,要求駐村幹部進行隨機抽查,對工作不落實的要嚴肅批評。

  ***二***在基金徵收上下功夫,不斷擴大合作醫療制度覆蓋面。

  一是明確徵收標準及任務。20**年,我市參合農民個人繳費標準由20**年的每人60元提高到70元,參合最後截止時間為20**年2月28日,這是省財政廳統一制定的徵收標準和時間,任何地方和個人都不能更改。五保、低保、優撫等特困人群仍然由民政部門統一出資集中辦理參合手續。各鄉鎮場、辦事處、開發區參合人數不能少於今年的實際參合人數,全市參合率必須達到99%以上,這個目標不能打折扣,必須結硬賬。我市的私營企業較多,各地可以動員廣大私營業主為企業員工集體辦理參合手續,做到應保盡保。二是規範徵收程式。按照上級要求和我市的慣例,基金徵收的工作主體是各鄉鎮場財經所,責任主體是各鄉鎮場黨委政府,而實際上基金徵收工作大部分交由村幹部來完成。無論是由誰來做這項工作,程式一定要規範,首先要查驗農戶的戶口本,嚴格按照戶口本家庭成員欄中的人數來收取參合資金,做到戶不漏人。其次,在填寫收費票據的時候要對照戶口本上的姓名逐一書寫,有多少人蔘合就要書寫多少人的姓名,不能簡化。其三,要按照市合管辦統一發放的參合資訊登記表同步登記參合人員的基本資訊,不能缺項漏項,做到字跡清晰、準確無誤。三是嚴肅財經紀律。各地在徵收合作醫療基金時一定要遵循農民自願的原則,不能搞強迫命令,不能將其他費用的收取與之捆綁在一起,更不能在基金沒有收取到位的情況下強迫衛生院、村幹部和鄉村醫生代繳墊付。對於已經收取的基金,財政部門一定要做到日清日繳,及時入庫,做到人、票、款“三相符”,嚴禁任何單位和個人貪汙、挪用,對合作醫療基金徵收過程中出現的違紀違法現象要嚴肅查處,絕不姑息遷就。