北京醫療保險實施細則

　　北京醫療保險實施的情況究竟怎麼樣了呢?下文是關於北京醫療保險的最新訊息，歡迎閱讀!

　　：醫保支付標準將談判商定

　　北京各醫院迎來醫藥分開綜合改革後首個門急診高峰日。上午探訪部分大醫院看到，由於醫院提前做足準備，患者在掛號、繳費等環節並未出現速度慢等不方便的現象。北京市發改委表示，將持續開展醫藥價格檢查，同時創新醫療服務定價方式，未來醫保支付標準將由人社醫保部門與醫療機構談判商定。

　　應對掛號收費提前1小時開放大型檢查加班加點做

　　北京婦產醫院經濟管理辦公室主任張寧說，為應對首個工作日，北京婦產醫院高度重視，認真準備應急預案。

　　一是門診所有掛號、收費、建卡視窗提前一個小時至6點30分開放視窗;二是所有門診7點開始陸續接診患者;三是調整京醫通自助機位置，在門診前原商品臺撤離擠出空間，將8臺自助機從門診後面調整到門診最前面，方便患者掛號、取號、繳費;四是行政辦公室除留一人值班外，其餘人員在6點30分，分別到門診各樓層作為志願者，解答患者諮詢，維護就醫秩序;五是圍產醫學部黨支部針對週一孕產婦就診多，專門設立一個產診門診諮詢臺，醫技第一支部專門設立藥事諮詢臺。

　　北京安貞醫院相關負責人表示，今天醫院加強門診導醫，全院門診安排了100多名導醫人員，連職能處室的工作人員都去導醫。讓患者減少排隊，增加滿意度。通過網站、電子屏、自助查詢機公示醫療服務價格和藥品價格。設定專門的醫改諮詢臺，各就診樓層增設8-10人流動疏導和諮詢，每日共增設100人左右。目前醫院自助掛號繳費機具有39臺，將陸續增加機具數量到74臺，化驗報告印表機20臺。

　　同時，專家們早到崗位，為患者早看病，減少患者在醫院停留時間。各檢查處室的大型檢查加班加點做，讓患者較快預約上檢查。另外，醫院每天都有會商會，把全天遇到的新的問題及時協調解決，減少就醫的不便。醫院制定各類工作方案***應急預案12個***、處置流程及14項臨床科室合理用藥監測指標，能想到的問題都反覆梳理、反覆修正。

　　政策醫保支付標準人社醫保部門與醫院談判商定

　　今天上午，從北京市發改委獲悉，未來將建立醫療服務價格改革跟蹤評估機制，密切關注改革後醫藥費用水平和醫院收入結構變化等情況，及時總結經驗，完善政策，加強分析預警，及時處理各方面問題。

　　市發改委相關負責人介紹，北京市政府下文要求發改委、衛計委、人力社保局、財政局等部門共同推進本市的醫療服務價格改革實施。各個部門分工明確，其中就明確，未來將創新醫療服務定價方式，積極探索建立通過制定醫保支付標準引導價格合理形成的機制。

　　該負責人表示，醫保支付標準，將由人社醫保部門與醫療機構談判商定。也就是說，在醫改過程中，要做好醫保支付與價格改革政策的銜接配合，基本醫保基金支付的、實行市場調節價的醫療服務，由醫保經辦機構綜合考慮醫療服務成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫療機構談判合理確定醫保支付標準，引導價格合理形成。

　　此外，為鼓勵研發創新，促進醫療新技術及時進入臨床使用，對於本市新增醫療服務專案價格實行動態管理，在臨床使用初期實行市場調節價，根據新技術臨床實際應用情況，對符合基本醫療服務特點的專案適時納入政府定價管理範圍。

　　到今天，北京市發改委已經開展三天統一價格檢查。市發改委相關負責人介紹，從檢查情況看，4月8日零時各醫療機構都順利完成了新舊收費系統切換，目前新政策執行情況平穩，明碼標價執行總體到位。

　　“此次的檢查將會持續到10月31日，每天都會有檢查，不會間斷。”該負責人表示，重點檢查醫療機構是否按時準確執行醫改新政，是否存在不按規定執行明碼標價與收費公示制度，醫事服務費、435項醫療服務價格專案不執行政府指導價，銷售藥品不執行零差率的行為。

　　：北京醫藥分開綜合改革繼續保持平穩態勢

　　自2017年4月8日至今，北京醫藥分開綜合改革啟動一週多來，總體平穩有序、資訊系統執行正常、藥品供應及時，就醫秩序穩定，社會反響良好。全市持續開展醫療服務綜合監督，累計有926個督導組對2437所醫療機構進行了檢查，主要是規範診療和用藥等醫療收費行為，力控醫藥費用，未發現存在違規問題。

　　根據監測結果，北京醫藥分開綜合改革呈現以下幾個特點：一是患者就診量和就診結構發生變化，自4月8日至4月14日監測單位門總急診量為267.9萬人次，比去年同期減少12.9%，三級醫院總門急診量為196.5萬人次，比去年同期減少15.6%，二級醫院門急診總量較去年同期減少7.3%，一級及社群服務中心門急診總量較去年同期增加6.9%，該變化符合分級診療制度和改革設計要求。同時監測發現，主任醫師號、知名專家號較去年同期下降幅度較大，說明醫事服務費起到了好的價格槓桿作用，盲目“看專家”的狀況有所改觀。二是醫療總費用沒有明顯變化，醫療服務費用略有升高，檢查費用有所降低，藥費下降明顯。自4月8日至4月14日，監測單位門診藥佔比為44.9%，比去年同期減少7.4%，藥品佔醫療費用的比例呈下降趨勢。截止4月15日16時，藥品陽光采購平臺累計訂購金額15億元，節約藥品費用約1.23億元，幅度達8.2%。以上情況符合此次改革“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的預期。三是醫療機構服務質量改進見到實效，門診化驗全時段抽血、大型檢查分時段預約、中草藥和代煎湯藥配送到家、綜合導醫、門診護理專科服務等措施受到廣大患者認可。根據市醫管局對市屬22家三級醫院的患者滿意度調查，96%以上患者對此次醫改表示支援。從媒體報道來看，截止4月15日各類媒體共釋出資訊3560條，贊成資訊佔到89.7%，既是對改革的正面評價，也為改革營造了良好氛圍。

　　醫藥分開綜合改革涉及到醫保體制改革、衛生體制改革、藥品流通體制改革的“三醫聯動”，改革成效最終要體現在體制機制的變化上。自首日執行平穩後，各醫療機構正逐步將工作重心從醫療秩序調整到執行機制上來，醫療機構內部藥事管理模式、績效考核分配、門急診力量調配、護理服務提升等內涵管理改進正在穩步推進。隨著改革推進，體制機制層面的改革效果將會逐步顯現。