牙石是如何形成的

　　牙石是很多有口腔問題的人所苦惱的問題，既難受、又不美觀，下面由小編為你詳細介紹牙石的相關醫學知識。

　　牙石形成的過程

　　牙石的形成包括三個基本步驟：菌斑的形成、成熟和礦化

　　漱口水。前兩步實際上是菌斑的形成過程。菌斑形成後成為後來礦化沉積的有機基質，即礦化的核心。齦上牙石的礦化成分來源於唾液，齦下牙石來源於齦溝液。礦化物逐漸沉積在菌斑基質中，而後基質完全鈣化，細菌也鈣化。鈣化先成小灶狀，逐漸增大，互相融合成大塊牙石。

　　牙石在菌斑形成的2-14天中都可以進行鈣化，從開始礦化到牙石形成，快者10天，慢者20天左右，平均約12天。並非所有的菌斑都一定會變成牙石，未鈣化的菌斑在形成2天時礦物質含量達到頂點，以後不再增加。

　　牙石形成的速度因人而異，同一個體口腔內不同牙位的沉積速度也不相同。這與機體代謝、唾液成分、齦溝液成分、菌斑多少、食物性質有關，如軟食以及帶粘性的食物易沉積牙石。此外，還和牙齒排列、牙面粗糙、口腔衛生狀況等有關。兒童的牙石少於成人，可能與菌系不同有關。

　　牙石疾病分類

　　牙石牙石根據其沉澱的部位，以齦緣為界，可以分為齦上牙石和齦下牙石***Supragingival and Subgingival calculus***。

　　齦上牙石***Supragingival Calculus***：沉積在臨床牙冠，直接可以看到的牙石稱為齦上牙石，呈黃或白色，也可因吸菸或食物著色而成深色。一般體積較大，尤其是在與唾液腺導管開口相對應的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面***對應腮腺導管開口***和下頜前牙的舌面***對應頜下腺導管開口***。

　　齦下牙石***Subgingival Calculus***：在齦緣以下的牙面上，肉眼不能直接看到，需要牙科檢查使用專業的探針才能查到的稱為齦下牙石。有時在X線片上也可以看到。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的粘結力比齦上牙石更牢固。齦下牙石存在於大多數牙周袋內，通常從釉牙骨質界一直延伸至牙周袋底附近，在齦緣下分佈較均勻，但在牙齒鄰面和牙齒的舌、顎側較多些。