舒張壓高的原因有哪些
舒張壓就是當心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值,也稱為“低壓”。 舒張壓高是怎麼回事?什麼原因造成舒張壓高呢?舒張壓高怎麼辦?下面就是小編給大家整理的舒張壓高的原因,希望大家喜歡。
舒張壓高的原因
舒張壓就是當心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值,也稱為“低壓”。 高血壓病病人的正常血壓在140- 90之內,舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高,從某種意義上說比高壓高要危險。除因外周血管管腔細小而產生阻力外,血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。原發性高血壓時,主要是阻力血管的口徑變小、升壓物質增多以及對其反應性增高而造成外周血管阻力增高,導致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應激均可導致交感神經興奮,促進去甲腎上腺素的釋放,並激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,使血管收縮,外周阻力增高,導致舒張壓增高。失血,休克,或者是由內分泌腫瘤綜合症導致的一些促進血管收縮的激素的分泌。
舒張壓高說明血管壁彈性差,當人老了以後,大動脈的彈性下降,同樣的收縮壓力,緩解能夠就差了,高壓就特別高。而當心髒舒張的時候又不能有效的維持舒張壓,所以大動脈的彈性下降是老年人表現為單純的收縮壓高血壓,主要因為有大動脈彈性的因素。
舒張壓高的危害
老年人由於有不同程度的動脈硬化、血管彈性降低,因此其高血壓的表現多是收縮壓增高,舒張壓不高反低。中年人則不同,他們的高血壓不少是收縮壓不高,舒張壓卻異常的高。已有臨床資料表明,舒張壓的高低與心腦血管併發症有密切關係。如果收縮壓正常,那麼舒張壓為70~75毫米汞柱的人,與舒張壓為105~110毫米汞柱的人比較,後者發生心腩血管併發症的概率可高出3—5倍。因此,舒張壓增高更應引起足夠的重視。
單純舒張壓增高多是高血壓病的早期階段,多見於中年人,近期預後較好。但這不代表我們可以輕視單純舒張期高血壓。士別三日,還需刮目相看。如果不正視,不給予治療,單純舒張期高血壓是可以轉變為經典性高血壓的,即收縮期、舒張期的血壓均升高。治療不及時的話,隨著年齡增長,併發症會越來越多。
舒張壓高的治療方法
藥物治療
一、以β受體阻滯劑為首選,如普萘洛爾、阿替洛爾、美託洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;
二、血管緊張素轉化酶抑制劑***ACEI***,如卡託普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;
三、血管緊張素受體拮抗劑***ARB***,當ACEI不能耐受時,ARB可以顯著降低心血管事件的死亡率和病死率,如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;
四、鈣離子阻滯劑,如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等,
五、利尿劑等藥物,可根據患者具體病情酌情使用,如氫氯噻嗪***雙克***、速尿、甘露醇等。
當然這幾類藥中用什麼藥或聯合用什麼藥,需要經醫院專科醫生診斷。
因為舒張壓高高血壓比收縮壓高血壓更難控制,因此患者需要按時服藥。合理安排飲食,以減少鈉鹽、減少膳食脂肪並補充適量優質蛋白,補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果、戒菸戒酒、科學飲水為原則。
飲食治療
①飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小於總熱量的30%,蛋白質佔總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
②降低食鹽量:吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利於降低和穩定血壓。臨床試驗表明,對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
③戒菸、戒酒:煙、酒是高血壓病的危險因素,嗜煙、酒有增加高血壓併發心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒菸戒酒,戒酒有困難的人也應限制飲酒。
④飲食有節:做到一日三餐飲食定時定量,不可過飢過飽,不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350克***相當主食6—8兩***,新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克***毫升***,高蛋白食物3份***每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞、鴨100克,或魚蝦100克。其中雞蛋每週4~5個即可***。
⑤科學飲水:水的硬度與高血壓的發生有密切的聯絡。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質,如果缺乏,易使血管發生痙攣,最終導致血壓升高,因此對高血壓患者,要儘量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。
降壓食物推薦
① 葉菜類:芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;
② 根莖類:茭白、蘆筍、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、馬蹄;
③ 瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;
④ 花、種子、堅果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;
⑤ 水產類:海帶、紫菜、海蜇、海蔘、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;
⑥動物類及其他:牛奶***脫脂***、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品、黑木耳、白木耳、香菇。