甲胎蛋白偏高的原因及危害是什麼

　　甲胎蛋白偏高的原因

　　⑴肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但當肝細胞發生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，據調查發現約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高，通常以400μg/L為標準，高於此數值應該考慮肝癌的可能性，一般在肝癌出現症狀之前的8個月甲胎蛋白就已經升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應該根據自己的情況做定期的檢查。因此，甲胎蛋白對肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。

　　提醒一點的是：不能僅僅憑藉甲胎蛋白偏高 [4] 的指標來診斷或排除一種疾病是不可靠的，因為肝癌的發現不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故應同時結合其他血清學檢查和影像學檢查綜合分析，才可增加診斷可靠性。

　　⑵妊娠婦女和新生兒也會出現甲胎蛋白的一時性升高，因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質，妊娠期婦女甲胎蛋白是會明顯升高，一般在妊娠後3個月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達到最高峰並相對穩定，但其仍舊低於400μg/L，約在產後3周後逐漸恢復正常水平。

　　⑶甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病：如急、慢性肝炎，重症肝炎恢復期， 肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現升高，但是起升高的幅度比較小，且持續的時間比較短。

　　⑷甲胎蛋白偏高可能與生殖細胞腫瘤有關：據資料顯示大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其甲胎蛋白***AFP***呈陽性;一些其它腸胃管腫瘤如 胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的甲胎蛋白偏高;另外，若甲胎蛋白大於25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。

　　⑸病毒性肝炎：慢性肝炎活動期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細胞癌不同點為升高幅度低，一般不持續增高，經治療後降低以至恢復正常。

　　⑹ 新生兒肝炎：30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發生率隨病情的嚴重度而增加，大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑑別，後者甲胎蛋白大多正常。

　　⑺其他原因： 肝損傷、充血性肝腫大、 共濟失調、 毛細血管擴張症、先天性酪氨酸病、孕婦***3~6個月***、睪丸或 卵巢 胚胎性腫瘤***如精原細胞瘤、惡性 畸胎瘤、 卵巢癌等***也常有甲胎蛋白增高。

　　甲胎蛋白偏高的危害

　　第一，在成人，大約80%的肝癌患者血清中出現甲胎蛋白升高，在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽性率為50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味著肝癌的發生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但當 肝細胞發生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，所以甲胎蛋白偏高應考慮肝癌的可能性。

　　第二，孕婦的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產婦 羊水或母體血漿中，可用於胎兒產前監測。如在 神經管缺損、 脊柱裂、 無腦兒等時，甲胎蛋白可由開放的神經管進入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可經羊水部分進入母體血迴圈，在85%脊柱裂及無腦兒的母體，在妊娠16-18周血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價值，但必須與臨床經驗結合，以免出現假陽性的錯誤。

　　第三，甲胎蛋白偏高也可能是 肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調、 毛細血管擴張症、先天性酪氨酸病、孕婦***3~6個月***、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤***如精原細胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等***引起的。

　　甲胎蛋白陽性原因

　　甲胎蛋白是肝癌的特異性標誌，但 血清甲胎蛋白陽性未必都是肝 甲胎蛋白癌。什麼情況甲胎蛋白會出現陽性呢?

　　甲胎蛋白由新生的幼稚 肝細胞分泌，胎兒的肝細胞沒有發育***分化***完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕婦的甲胎蛋白會 陽性。肝癌是尚未分化的肝細胞，當然能大量分泌甲胎蛋白。

　　孕婦在分娩1年後體內的甲胎蛋白就會恢復正常，正常值為每升血內甲胎蛋白含量不超過20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那麼患肝癌的機率就很大了，這時還要進行超聲波檢查，因為有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高，所以需要進行綜合檢查。

　　雙胎 孕期甲胎蛋白值比單胎高一些，所測350ng/ml在正常範圍，高於正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值：孕21周均值82.3，3 倍值246.9，雙胎應大於493以上才有意義。用測甲胎蛋白值來篩查 神經管畸形，孕21周以後一般不做這項檢查。可用B超監測神經管畸形的。