新生兒科護士個人工作計劃
下面是小編為您整理的,僅供大家查閱。希望能幫帶你們。
一加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進,開展護理病例討論,並詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執行床頭交接班,工作計劃《科護士長月工作計劃》護理操作的環節監控:嚴格查對制度,每日主班,服藥班查對醫囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作後查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規範執行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗,口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作,但是如果發生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,並從自身及科室的角度進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防範與改進措施。
三轉變護理觀念,提高服務質量繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一訊號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規範護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求資訊,主要通過了解回訪意見、和住院病人,家屬的交談溝通,定時發放滿意度調查表,每月召開公休座談會等,獲取病人的需求及反饋資訊,經常聽取科主任,科室醫生的意見和建議及時的提出改進措施,同時對科室護理人員工作給予激勵,調動全科護士的工作積極性,樹立對工作的自信,增強科室的凝聚力。從思想上,行動上作到真正的主動服務。把"微笑用心服務,創造感動患者"的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑,開展"優質護理服務",全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發展探索新的方法和途經,真正把"以病人為中心"的服務理念落到實處。
四合理利用科室人力資源內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、加強法律意識,規範護理檔案書寫隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒佈,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。在201x年裡,嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求,護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義,規範護理檔案書寫,並向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理檔案,以達標準要求。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
***一***按護士規範化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流於形式,為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核:屬於規範化培訓物件的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
***二***加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫~學教育~網蒐集~整理士長層次內進行討論,達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
***三***更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術專案及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
***一***按護士規範化培訓及護士在職實施方案抓好護士的"三基"及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流於形式,為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核:屬於規範化培訓物件的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
***二***加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫~學教育~網蒐集~整理士長層次內進行討論,達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用"5.12"護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
***三***更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術專案及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
***一***年初舉辦一期院內護士長管理*,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
***二***加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
***三***促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,並召開護士長工作經驗交流會,借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
***一***繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長髮現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
***二***建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
***三***進一步規範護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書採取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
***四***加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識,平時加強對效能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持裝置的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
***一***在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規範護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
***二***注重收集護理服務需求資訊,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋資訊,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
***一***指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
***二***各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,瞭解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
***三***護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
***四***增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術專案1~2項。
***五***計劃製作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞學習資料,發揮區域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
1.腹瀉的護理
***1***評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被汙染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
***2***觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
***3***做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前後要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被汙染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
2.體液不足的護理
***1***防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
***2***按醫囑補充液體糾正脫水
1***口服0rs液:適用於輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,於4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml***約l小勺***,稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.注意事項:①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ors液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。
2***靜脈補液:適用於中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用於嬰幼兒。
②定性***輸液種類***:根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。
③定速***輸液速度***:要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍迴圈衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然後再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量***約為補液總量的1/2***應於8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。
④注意事項:
a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b.補液中應密切觀察患兒前囟、面板彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒面板彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液後出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。
c.及時觀察靜脈輸液是否通暢,區域性有無滲液、紅腫。
d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
3.營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食,暫停新增輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食,待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳,暫停輔食;人工餵養者可停喂牛奶和輔食,4~6h後逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麵條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
4.預防面板受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便後用溫水清洗臀部,蘸幹,塗油,保持會*及肛周面板乾燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。
5.電解質紊亂的護理
***1***補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時採血做電解質分析。
***2***根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少於10min.鎂劑需深部肌肉注射。
6.代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的症狀和體徵,遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。
7.對症處理
***1***眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜乾燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
***2***發熱的護理監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦乾汗液,更換潮溼衣被,多飲水,做好口腔及面板護理。
***3***腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。