抽動症的病因

　　抽動障礙的病因尚未完全明確。其中，以發聲與多種運動聯合抽動障礙的病因研究最多。該障礙病因複雜，可能是遺傳因素、神經生理、神經生化及環境因素等相互作用的結果。那麼抽動症的具體病因有什麼呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

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　　遺傳因素

　　目前研究表明該障礙與遺傳因素有關，但遺傳方式尚不明確，可能為常染色體顯性遺傳，外顯率受多種因素的影響而不全。此外，研究發現在一些家庭中，Tourette綜合徵、其他型別的抽動障礙和強迫症之間存在的一定聯絡，因此，提示Tourette綜合徵、其他型別的抽動障礙、強迫症可能為共同的遺傳易感性的不同表達。

　　神經生化因素

　　該障礙與神經生化因素之間的關係非常複雜，且尚無最後定論。患兒可能存在以下異常：①多巴胺活動過度或受體超敏;②蒼白球等部位穀氨酸水平增高;③去甲腎上腺素功能失調;④五-羥色胺水平降低;⑤乙醯膽鹼不足，活性降低;⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底節和下丘腦強啡肽功能障礙。目前，最受關注的是興奮性氨基酸，如穀氨酸和多巴胺系統間相互作用的異常。

　　腦器質性因素

　　約50-60%的該障礙患兒存在非特異腦電圖異常;少數患兒存在頭顱CT的異常，如腦萎縮;部分患兒存在左側基底節縮小及胼胝體減小，提示患兒可能存在皮質-紋狀體-丘腦-皮質通路的異常和腦的偏側化異常;PET研究提示患兒存在雙側基底節、額葉皮質、顳葉的代謝過度。

　　社會心理因素

　　應激可誘發有遺傳易感性的個體發生該障礙。

　　其他

　　有研究報道該障礙可能與β溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫有關。藥物中樞興奮劑、抗精神病藥也可誘發該障礙。

　　抽動症治療方法：

　　治療之前必需對患者的心理、社會、教育、及職業適應等方面做仔細而全面的評價。對抽動障礙做明確診斷之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社會史。必需對患者的自我意識、家庭和同伴的意見以及學習參與情況進行評估。

　　1首選藥物 對於輕或中等程度的抽動障礙患者，首選新型抗精神病藥、可樂定和硫必利等，對重症患者首選氟哌啶醇和匹莫齊特等。治療應從小劑量開始，逐漸緩慢調整藥量至療效最佳而不良反應最小為止。

　　2聯合用藥 當使用單一藥物僅部分症狀獲得改善，或抽動障礙伴有相關行為障礙時，可考慮聯合用藥。對重症患者單一用藥往往療效不佳，只有採用聯合用藥才能有效控制症狀。

　　3維持治療 目的在於鞏固療效和減少復發。維持治療時間一般在6個月～2年，或更長時間，停藥過早易導致症狀復發。維持治療量是以達到保持病情穩定的最低有效量為原則，一般為常規治療量的1/2～2/3。

　　4停藥 若抽動障礙兒童對藥物反應良好，症狀得到充分控制，且不良反應較小，則考慮治療1～1.5年後，在減量的基礎上逐漸停藥。若症狀再發或加重，則恢復用藥或加大藥量。