胃竇炎的治療方法

　　胃竇炎疾病在急性期間發作的時候沒有得到及時控制的話，那麼這個疾病逐漸的就會出現惡化的現象，下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良症狀和改善胃黏膜炎症。治療應儘可能針對病因，遵循個體化原則，對無症狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療。

　　1.關於根除幽門螺桿菌

　　慢性非萎縮性胃炎的主要症狀為消化不良，其症狀應歸屬於功能性消化不良範疇。目前國內、外均推薦對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良行根除治療。因此，有消化不良症狀的幽門螺桿菌陽性慢性非萎縮性胃炎患者均應根除幽門螺桿菌。

　　2.關於消化不良症狀的治療

　　由於臨床症狀與慢性非萎縮性胃炎之間並不存在明確關係，因此，對症狀治療事實上屬於功能性消化不良的經驗性治療。慢性胃炎伴膽汁反流者可應用促動力藥***如多潘立酮***和***或***有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑***如鋁碳酸鎂製劑***。有胃黏膜糜爛和***或***以反酸、上腹痛等症狀為主者，可根據病情或症狀嚴重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑***PPI***。促動力藥如多潘立酮、莫沙必利及鹽酸伊託必利等可用於上腹飽脹、噁心或嘔吐等為主要症狀者。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及鋁碳酸鎂等適用於有膽汁反流、胃黏膜損害和***或***症狀明顯者。抗抑鬱藥或抗焦慮藥可用於有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良症狀患者。中藥治療可拓寬慢性胃炎的治療途徑。上述藥物除具對症治療作用外，對胃黏膜上皮修復及炎症也可能具有一定作用。

　　胃竇炎的病因

　　1.幽門螺桿菌感染

　　幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因，二者的關係符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求，即該病原體存在於該病的患者中，病原體的分佈與體內病變分佈一致，清除病原體後疾病可好轉，在動物模型中該病原體可誘發與人相似的疾病。

　　幽門螺桿菌相關慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的型別：胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指腸潰瘍發生的危險性;後者胃酸分泌減少，使胃潰瘍和胃癌發生的危險性增加。

　　2.其他因素

　　幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，產生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反覆損傷胃黏膜。

　　胃竇炎的檢查

　　1.胃鏡及活組織檢查

　　胃鏡檢查並同時取活組織作組織學病理檢查是最可靠的診斷方法。內鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑***點狀、片狀、條狀***，黏膜粗糙不平，出血點***斑***，黏膜水腫及滲出等基本表現;有時可見糜爛及膽汁反流。由於內鏡所見與活組織檢查的病理表現常不一致，因此診斷時應兩者結合，在充分活檢的基礎上以活組織病理學診斷為準。

　　2.幽門螺桿菌檢測

　　活組織病理學檢查時可同時檢測幽門螺桿菌，並可在內鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。根除幽門螺桿菌治療後，可在胃鏡複查時重複上述檢查，亦可採用非侵人性檢查手段，如13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學檢查***定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體***。但近期應用抗生素、質子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會使上述檢查***血清學檢查除外***呈假陰性。