農村醫療論文

　　在社會主義新農村建設中,農村醫療保障的缺失已成為一個嚴峻的問題,農村醫療保障體系的建立已成為一個不容忽視的難題。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談我國農村醫療保險

　　摘 要：完善我國農村醫療保險是我國醫療體制改革和改善民生的重要組成部分。本文結合我國農村醫療保險現狀，分析了其中存在的問題，並提出了相應的對策建議。

　　關 鍵 詞：農村醫療保險，問題，對策

　　醫療保險作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩定社會，促進國家現代化的作用。我國作為農業大國，農村現代化是中國現代化的關鍵，農民的生活狀態和健康狀況是中國現代化程序和水平的重要標誌之一，是民生建設至關重要的組成部分。建設和完善農村醫療保險制度對我國醫療制度改革、改善民生、促進社會進步具有重要意義。

　　一、我國農村醫療保險現狀

　　目前，我國農村的醫療保險，大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。農村合作醫療制度是由政府支援、農民與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等，國家為了促進醫療保險的發展，特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免徵營業稅。

　　2002年我國出臺了中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定***中發[2002]13號檔案***。自2003年起，政府推行了農村新型合作醫療的改革試點，截止 2006 年 9 月 30 日 ，中國已有4.06億農民參加新型農村合作醫療，佔全國農業人口的45.8%。全國開展新型農村合作醫療試點的縣***市、區***達到1433個，佔全國總縣***市、區***的一半左右新型農村合作醫療覆蓋4億農民。但實際參保率一直在低水平徘徊，新農合在試點過程中出現了一些新的問題和矛盾。

　　二、我國農村醫療保險存在的問題

　　1.農村合作醫療保險資金來源不足

　　恢復和重建農村合作醫療保險制度。最重要的就是解決資金來源問題。首先是政府不可能從財政收入中拿出一大塊用於農村合作醫療保險。其次，隨著農村稅費改革的開展，鄉鎮財政、集體收入銳減，許多村的集體經濟已所存無幾，相當一部分村負債累累農村合作醫療由於資金短缺而難以維繫。第三，隨著基層社群集體經濟力量的下降，向農民集資成為建立合作醫療基金的主要經濟來源。但從全國農村合作醫療的現狀看，參加合作醫療的比重較小，大多數地區農民對合作醫療的滿意程度比較低，意願不強。

　　2.城鄉之間醫療保健資源分配不均，衛生資源配置不合理

　　多年來，我國在經濟、社會發展中沿襲的是向城市傾斜的思路。我國城鄉衛生資源配置失衡，佔全國人口70%的農村人口卻只佔有不足30%的衛生資源。醫術較高的醫務人員多聚集在大醫院，農村大多數人經常利用的衛生資源是村衛生室或個體鄉村醫生。然而村裡的衛生人員多半沒有參加過正規的培訓，並且有相當一部分村衛生室沒有必要的消毒裝置。醫療裝置缺乏及衛生人員素質不高影響了農村醫療質量的提高和農村衛生事業的發展。

　　3.農村醫療缺少保險立法

　　沒有專門的法律法規保障農村的合作醫療制度，因此農村醫療遲遲不能走上正軌。沒有法律制度的保障，使得合作醫療的性質不能準確地確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩定性和持續性，容易產生混亂。農村醫療保險立法必須符合我國現階段經濟發展狀況和農民需要，如果不能切實減輕農民醫療負擔，以強制為原則，必然會引起農民反感。

　　4.農村衛生體制難以適應收入水平差距極大的農民人人享有衛生保健的要求

　　我國農村各地的經濟發展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度。而區域內部因鄉村勞動力的急劇分化和大規模的非農化、職工化，農民對醫療保障的要求也不一樣，這就給建立統一的農村醫療保障體制，即農村醫療保障的主體、專案、資金籌集、管理方式、待遇標準方面的統一設定了客觀的障礙。

　　三、完善我國農村合作醫療的路徑選擇

　　1.明確政府在農村醫療保險中的職責，加大政府投入

　　國家應把加強農村醫療衛生工作作為戰略重點，提到各級政府的議事日程上來。另外，建立面向全體國民尤其是農民的醫療保險體制，也是維持城鎮職工基本醫療保險制度健康執行的需要。隨著工業化與城市化的推進，農村人口不斷地向城鎮遷移，農民的醫療保險問題不解決，勢必對城鎮醫療保險制度造成巨大沖擊。同時，政府應結合我國經濟發展狀況和農民需要，加強先關法律法規的建立和完善，使農村醫療保險有法可依。

　　2.建立農村醫療保險基金籌集機制

　　目前，我國農村醫療保險制度存在著籌集資金數額少，集體與政府補助不足的問題，難以解決農民“因病致貧”、“因病返貧”問題。因此，必須建立科學合理的籌資機制。應採取個人交納為主，集體補助為輔，政府予以支援的辦法。應注意將經濟困難戶也納入到社會保險範圍內。

　　3.我國農村醫療保險制度的模式選擇

　　農村醫療保險制度建設要處理好普遍保障與分類實施之間的關係。社會保險的科學機理是大多數人群分攤少數人群的風險，覆蓋面越大，每個保障物件在遭遇風險時得到的補償越充分，這就要求農村社會保障具有普遍性。

　　3.1發達地區農村醫療保險制度的建設

　　在東部沿海農村及城市市郊等經濟發展水平相對較高的地區，全面推進農村社會保障體系建設的條件已基本具備，應全面建立農村社會保障的各項制度及服務網路。醫療保障體制建設應納入城鄉一體化發展，農民的健康保障體制可以向城鎮過渡，甚至結合。這些發達地區鄉村，多數農民有較穩定的職業和住所，便於進行醫療保障制度的探索，以達到向農村延伸、縮小城鄉差別的目標。這些地區可以城市中心醫院—鄉鎮衛院—農村社群三級派出機構為中軸而構成。

　　3.2欠發達地區農村醫療保險制度的建設

　　在經濟欠發達地區，目前重點是抓好衛生扶貧工作和對貧困人群醫療救助計劃。應當把經濟扶貧與衛生扶貧有機結合起來，通過中央政府及發達地區的支援，首先解決貧困地區的衛生設施建設與“缺醫少藥”問題，並且在國家扶貧專款及有關扶貧資金中劃出一部分，專門解決貧困地區的醫療扶貧問題。應當把衛生扶貧納入社會保障尤其是社會救助體系，把醫療救助計劃與整個社會保障體系有機地結合起來，這樣既可以真正使貧困者得到救助，又方便可行，減少組織成本。

　　參考文獻：

　　[1]馬俠。淺談農村醫療保險[J].社科縱橫，2010***06***。

　　[2]李學林。完善我國農村醫療保險制度的有效對策[J].中國集體經濟，2011***24***。

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