肩部習慣性脫臼如何治療

　　複發性脫臼***俗稱習慣性肩關節脫臼***，主要分為兩類.那麼下面小編就帶你去看看呢!希望對大家有幫助哦!

　　肩部習慣性脫臼治療方法:

　　對於先天性的習慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結構鬆弛，所以原則上以保守***非手術***復健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為70%，除非得已，才以手術方式縮緊關節囊膜，減少關節活動的範圍以維持穩定。

　　至於，創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發生時，以往都是使用保守關節復位術後就”靜觀其變〃，但是對於年輕人及愛好運動患者的高複發率***80%―95%***，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發生〃的不良預後。

　　由於關節鏡手術的發展，以微創傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後，適時予以修補剝離的肩盂脣韌帶，以減少日後復發的機會及所帶來的困擾，與復發後再治療的複雜性。

　　關節鏡手術的結果可以將這些高複發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面，保守復健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜，術後以肩吊帶保護二至四周，並開始被動關節活動，八週開始肌力訓練，十二週恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。

　　我們統計過去10年間手術成功率可達95%。我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者，更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小***三個小洞***，術後較不痛，較容易復健，關節不易僵硬，容易恢復正常活動範圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。

　　傳統中藥在習慣性脫臼的治療方面也有非常好的治療效果。相對手術來說其治療過程更簡單效果也更好。目前已有習慣性脫臼中藥專利配方通過審批。

　　肩部習慣性脫臼病理:

　　問題出在第一次受傷時，肩關節內維持穩定的重要構造***肩盂脣韌帶***，因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂，並且和骨頭剝離。

　　之後雖然關節復位，但受傷的部位沒有癒合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關節的穩定度。

　　95%以上的肩關節脫位都是由前方脫出，所以，肩盂脣韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了，前方的關節囊亦被”撐”的變成愈來愈鬆弛，也使得脫位愈易發生。

　　脫位一次，關節就受傷一次，不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會造成上盂脣韌帶的撕裂。

　　大多數的病人對於肩關節”進進出出“的不穩定不以為意，認為只要多加註意某些不良姿勢或避免某些活動，其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位，是否病情減輕了?愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示，常時間的肩關節不穩定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會造成關節軟骨的磨損，而有很大的機會得到肩關節炎。