安全事故調解協議書範文

　　隨著我國經濟的發展、科技的進步,社會機動車的保有量日益增加,交通事故的數量日趨增多,交通事故賠償案件的數量大幅上升。那麼你知道怎麼寫的嗎?下面是小編為你整理的，希望對你有用!

　　篇1

　　甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份證號350582198311143032，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號350582199002283079，福建省晉江市靈源大山後毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號350582198805093039，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　甲乙雙方於2014年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_2014____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條 關於賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條 甲方簽訂協議後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條 該協議雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條 本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

　　篇2

　　甲方： 住址： 性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯絡電話

　　乙方： 住址： 性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯絡電話

　　年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發生口角，後因 發生肢體衝突，導致乙方 受傷，造成 ，送往 醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、 賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費 萬元已由甲方支付。現甲方向乙方支付後續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出於人道主義補償，共計人民幣 萬元大寫： 萬元整，乙方需簽寫收條為準。

　　2、乙方收到上訴款項後需把因此次事故而發生的全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。

　　3、 甲方賠償乙方以上款項後，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　4、付款期限：在甲方取保候審後甲方將上訴款項支付給乙方。

　　5、甲方按本協議履行後，乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項並賠償損失。

　　7、本協議一式兩份，自雙方簽字後生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　篇3

　　甲方： 代表人： 身份證號： 電話：

　　乙方： 代表人： 身份證號： 電話：

　　201X年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議：

　　一、乙方自願賠償甲方貨物損失費 人民幣。

　　二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費用給甲方。

　　三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

　　四、本協議為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

　　六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方代表人簽字：

　　乙方代表人簽字：

　　日期： 年 月 日