胸腔積液的原因有什麼
人體正常情況下,我們的胸膜腔是一個完整封閉的腔隙,其中會有13-15ml的漿液,起著潤滑胸膜的作用,同時伴隨著胸膜強大的迴圈轉運功能,胸膜腔中一般情況下是不會有過多液體集聚的,然而一旦這種平衡狀態被疾病原因破壞,就會產生胸膜腔內異常的液體集聚,即為胸腔積液。那麼引起,一起看看吧。
胸腔積液的症狀:
1、胸痛:一般情況下,疼痛在病變部位多為刺痛感,並隨呼吸、咳嗽而感覺疼痛加重,隨著胸腔積液量逐漸增加,可表現為脹痛感。
2、咳嗽:咳嗽是胸腔積液常見的第二位症狀,主要表現為刺激性乾咳。
3、呼吸困難:主要原因是大量胸腔積液壓迫心肺,進而引起患者呼吸困難。
4、發熱:發熱常與引起胸腔積液的原發疾病有關,部分病人胸腔積液減少後,體溫也可有所降低。
胸腔積液的原因:
1.胸膜毛細血管內靜水壓增高,從而形成胸腔積液,如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻產生胸腔漏出液。
2.胸膜毛細血管通透性增加,這是第二個形成胸腔積液的原因如胸膜炎症結核病肺炎結締組織病系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、胸膜腫瘤惡性腫瘤轉移間皮瘤、肺梗死、膈下炎症膈下膿腫肝膿腫、急性胰腺炎等,產生胸腔積液。
3.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低,如低蛋白血癥肝硬化、腎病綜合徵、急性腎小球腎炎粘液性水腫等,產生胸腔積液。
4.壁層胸膜淋巴引流障礙癌症,淋巴管阻塞發育性淋巴管引流異常等,產生胸腔積液。
5.損傷所致,胸腔內出血主動脈瘤破裂食管破裂、胸導管破裂等,產生血胸膿胸、乳糜胸。治療方面最好中醫調理如消積化飲方。
胸腔積液的檢查:
1、X光胸片:檢查快捷方便,費用較低,是最基本的影像學手段。
2、胸部CT:CT對於診斷胸腔積液具有一定的優越性,比如敏感性高,少量的胸腔積液或者侷限包裹的積液在CT上都可被發現,同時,CT還可以判斷一些引起積液的病因,比如腫瘤、肺部炎症等表現,而有些積液在CT下的特徵,還可以用於幫助判斷積液性質。
3、胸部超聲檢查:超聲檢查無放射性輻射,操作方便,並可作為定位胸腔穿刺部位的手段。
胸腔積液的護理:
1.臥床休息,取病側位休息可以減輕胸痛。
2.補充蛋白質、牛奶、雞蛋營養豐富的食物,用以補償消耗。
3.胸腔抽水即是一種檢查也是一種治療,請配合。
4.抽液時不用太緊張,更不要隨意移動身體,咳嗽難以控制可以減少不適。
5.胸腔引流管置管後,對你的飲食起居有一點影響,掌握要領可以減輕不適。
*翻身、換衣、移動身體時動作要慢,幅度不可過大。
*引流胸水時管子不可扭曲、摺疊。
*引流胸水時引流袋不可提高於穿刺點。
*引流結束放空液體後袋子可摺好放在衣服口袋裡。
6.有出汗時告訴你的責任護士或主管醫生。
7.為確保胸腔留置管的妥善固定,我們會經常檢視導管情況。
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