常見創傷處理及急救措施
生活中常見的創傷大致分為六大類:一是軟組織損傷;二是面板裂傷出血;三是燒燙傷;四是動物咬傷;五是骨折脫位,又包括四肢骨折脫位和脊柱骨盆的骨折脫位;六是各種器官損傷。除軟組織損傷外,其他創傷都要及時撥打急救電話120,迅速送往醫院檢查治療。下面就由小編為大家介紹下關於方面的知識,希望可以幫到大家哦。
㈠、電擊傷
1、什麼叫電擊傷?
當一定電流或電能量靜電通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡,稱為電擊傷,俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現短暫的面色蒼白、呆滯、對周圍失去反應。自覺精神緊張,四肢軟弱,全身無力。昏倒者多由於極度驚恐所至。嚴重者可出現昏迷、心室纖顫、瞳孔擴大、呼吸心跳停止而死亡。
2、觸電是如何造成的?
⑴、帶電違章操作裝置,造成操作人員觸電。
⑵、電氣裝置發生漏電現象,周圍人員沒有察覺,導致周圍作業人員觸電。 ⑶、管理不到位,沒有執行停送電制度,誤操作導致觸電。
3、電擊傷會出現發生哪些症狀?
⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和緊縮;⑸、癲癇發作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意識不清。
4、發現觸電人員該如何搶救?
如果發現有人觸電,作為救助者必須爭分奪秒,充分利用當時當地的現有條件,使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者,這樣不僅使觸電者再次充當導體增加了電流的損傷,而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。
⑴、使觸電者脫離電源。
a.關閉電源:如觸電發生在家中,可迅速採取拔去電源插座、關閉電源開關、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。
b.斬斷電路:如果在野外郊遊、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電,可用木柄乾燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線,中斷電流。
c.挑開電線:如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒,電線與軀體連線下很緊密,附近又無法找到電源開關,救助者可站在乾燥的木板或塑料等絕緣物上,用乾燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。 d.拉開觸電者:觸電者的手部如果與電線連線緊密,無法挑開,可用大的乾燥木棒將觸電者撥離觸電處。
㈡、熱燒傷
熱燒傷的定義:
熱燒傷是指火焰、開水、蒸汽、熱液體或固體直接接觸於人體引起的燒傷。其燒傷程度取決於作用物體的溫度和作用持續的時間。
熱燒傷的救護方法:
1、輕度燒傷尤其是不嚴重的肢體燒傷,應立即用清水沖洗或將患肢浸泡在冷水中10~20分鐘,如不方便浸泡,可用溼毛巾或布單蓋住在患部,然後澆冷水,以上傷口儘快冷卻降溫,減輕熱力引起的損傷。穿著衣服的部位燒傷嚴重,不要先脫衣服,否則易使燒傷處的水泡皮一同撕脫,造成傷口創面暴露,增加感染機會。而應立即朝衣服上面澆冷水,等衣服區域性溫度快速下降後,再輕輕脫去衣服或用剪刀剪開脫去衣服。最好用乾淨紗布或布單覆蓋創面,並儘快送往醫院治療。
2、火災引起燒傷時,傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來,可讓傷員臥倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導致呼吸道燒傷。要用溼毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導致窒息或中毒。
3、重要部位燒傷後,搶救時要特別注意。如頭面部燒傷後,常極度腫脹,且容易引起繼發性感染,容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難,並及時護送到醫院治療。
㈢、一氧化碳中毒急救處理
1、一氧化碳中毒定義:
一氧化碳中毒又被稱之為煤氣中毒,由於一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體,難以防範,所以更容易中毒。
2、臨床表現
A.輕度中毒 患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。
B.中度中毒 除上述症狀加重外,口脣、指甲、面板粘膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高後降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離
C.重度中毒 患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加,或有陣發性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最後因呼吸麻痺而死亡。經搶救存活者可有嚴重合並症及後遺症。
D.後遺症 中、重度中毒病人有神經衰弱、震顫麻痺、偏癱、偏盲、失語、吞嚥困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發生繼發性腦病。
3、治療決策與常規處方
改善組織缺氧,保護重要器官
⑴、立即將患者移至通風、空氣新鮮處,解開領釦,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開。冬季應注意保暖。
⑵、吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min。
⑶、保護心腦等重要器官:可用細胞色素C30mg靜脈滴注用前做面板試驗,或將三磷腺苷20mg、輔酶I輔酶A50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。
⑷、有腦血管痙攣、震顫性麻痺者,可用阿托品或654-2靜脈注射。
A.防治腦水腫 應用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或並用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒後2-4h。
B.糾正呼吸障礙 可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
C.糾正低血壓 發現休克徵象者立即抗休克治療。
對症處理 驚厥者應用苯巴比妥、地西泮安定鎮靜。震顫性麻痺服苯海索安坦2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
預防感染 對長期昏迷者給抗生素治療。
其他治療 如高壓氧療法,放血療法等。