護士急診急救理論知識

　　護士應該掌握的急救護理知識有哪些，對於這方面的知識護士一定要重視，因為這關乎到關鍵時刻的急救，下面就是小編為大家整理的關於護士急診急救方面的理論知識，供大家參考。

　　護士必須要掌握的臨床急救知識一、發現患者異常：

　　一立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進行就地搶救，並立即報告醫生。

　　二觀察生命體徵，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據情況遵醫囑給藥。

　　三遵醫囑給予在塞米鬆10毫克肌注、靜注。

　　四如屬藥物過敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如症狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。

　　五給予持續低流量吸氧,呼吸受抑制時應立即進行口對口人工呼吸並肌內注射尼可剎米或山梗菜鹼等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。

　　六根據醫囑立即給氫化可的鬆200毫克或地塞米松,並根據病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。

　　七如屬輸液反應，應按照輸液反應的防治來護理，如發熱反應，應減慢速度，通知醫生。

　　八迴圈負荷過重應注意速度不宜過快，有症狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經20~30%酒精溼化後吸入。

　　九如發現靜脈炎，使患者肢端抬高並制動，區域性用95%酒精或50%硫酸鎂熱溼敷。

　　十如發現空氣栓塞，應置病人左側臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

　　十一密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化並做好記錄。

　　護士必須要掌握的臨床急救知識二、過敏性休克的前驅症狀

　　全身症狀口腔內感覺異常、不安、無力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語

　　迴圈系統症狀脈快、心悸

　　神經系統症狀肢瑞及口脣發麻、痙攣、眩暈、耳鳴

　　呼吸系統症狀喉部發緊、噴嚏、反射性咳嗽發作、胸部壓迫感、哮喘

　　輸液反應：一發熱反應、症狀：發冷、寒戰和發熱、嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40~410C並有噁心、嘔吐、頭痛、脈速等症狀。

　　防治：減慢滴注速度或停止輸液，並通知醫生。

　　二肺水腫迴圈負荷過量症狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現溼羅音。

　　防治：1輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多;

　　2如發現症狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈迴流;

　　3加壓給氧，使氧氣20~30%酒精溼化後吸入;

　　4按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥及毛地黃等強化劑;

　　5必要時四肢輪流結紮

　　三靜脈炎症狀：出現條索狀紅線、區域性組織發紅、腫脹灼熱、疼痛。

　　防治：1嚴格執行無菌技術操作，對血管刺激性的藥物，要有計劃更換注射部位

　　2患肢抬高並制動，區域性用95%酒精或50%硫酸鎂行熱溼敷。

　　四空氣栓塞症狀：病員胸部感到異常不適，發生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。

　　防治：1置病人左側臥位和頭低足高位;

　　2氧氣吸入;

　　3加壓輸液時嚴密觀察，護士不得離開病員。

　　消化系統症狀吞嚥困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、噁心、嘔吐

　　面板粘膜症狀潮紅、皮疹、眼結膜充血、水腫

　　護士必須要掌握的臨床急救知識三、過敏性休克的搶救程式

　　過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重複抗組織胺

　　藥：如非那根25~50毫克肌注保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧氫化可的鬆200~400毫

　　克加入100毫升葡萄糖液中靜滴酌情選用血管活性藥。

　　過敏性休克診斷要點及搶救措施

　　診斷：1、有過敏接觸史;2表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;3、常有劇烈的腸絞痛，噁心、嘔吐、或腹瀉;4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降

　　搶救：1、立即應用腎上腺素;2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素;3、擴容;4、吸氧或高壓給氧;5、給予鈣劑

　　及抗組織胺藥物;6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

　　措施：1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;2、去甲腎上腺素1~4毫克溶於500毫升溶液中靜滴;3、地塞

　　米鬆10~20毫克加5%葡萄糖100毫升靜滴;4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;5、氨茶鹼0.25

　　克加50%糖40毫升靜脈緩注;6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

　　護士必須要掌握的臨床急救知識四、肺水腫診斷要點及搶救措施

　　診斷;1、嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，口脣發紺，大汗淋漓;

　　2、陣發性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;

　　3、肺部可聞及溼性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;

　　搶救：1、吸氧或高壓給氧;2、選用血管擴張劑;3、選用強心、利尿劑;4、給激素藥物;5、四肢結紮、半坐位。

　　急救;1、嗎啡10毫克，皮下注射;2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升靜緩滴直至症狀體徵消失注意血壓6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升10分鐘靜注完

　　護士必須要掌握的臨床急救知識五、輸液反應和防治

　　輸液反應：一反熱反應，症狀：發冷、寒戰和發熱，嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40-410C並有噁心、

　　嘔吐、頭痛、脈速等症狀;

　　防治：減慢滴注速度或停止輸液，並通知醫生;

　　二肺水腫迴圈負荷過量：症狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現溼羅音。

　　防治：1輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多;

　　2如發現症狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈迴流;

　　3加壓給氧，使氧氣經20~30%酒精溼化後吸入;

　　4按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥物及毛地黃等強心劑;

　　5必要時四肢輪流結紮;

　　三靜脈炎症狀：出現條索狀紅線、區域性組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。

　　防治：1嚴格執行無菌技術操作，對血管刺激的藥物，要有計劃更換注射部位。