如何對溺水窒息者進行急救

  溺水者在水中掙扎喘氣時,水就進入氣管,引致舌頭後面稱為會厭的軟骨瓣痙攣,堵塞空氣進入肺部。對於溺水者應給予及時搶救,因為溺水的本質是窒息,大腦缺氧時間越長,死亡率越高。據統計,呼吸停止3分鐘可恢復的溺水者佔75%,4分鐘可恢復的佔50%,而5分鐘可恢復的只有25%。

  溺水者只要沒有發生心力衰竭,一般就有救活的可能。一旦發生心力衰竭和血壓下降,救活的可能性極小。對溺水者的急救,是一套綜合的措施,包括搬運、檢查溺水者情況、清除口鼻中異物、排出腹水、人工呼吸、心臟按摩和轉送醫院搶救等。

  溺水者往往因腦充血而有中風現象,致使咀嚼肌痙攣,牙關緊閉,口難張開,使口中的淤泥、雜物和嘔吐物等堵塞住口腔,不便排出腹水和進行人工呼吸。這時可用大拇指由後向前頂住溺水者的下頜關節,用力前推,同時食指和中指向下扳下頜骨,將口掰開,用鑷子或筷子將口腔或喉部的雜物、淤泥等夾出。

  如溺水者喝水過多,則需要排出腹水此時溺水者腹部脹大。排出腹水的方法有:

  ①膝上倒水法:救護員一腿下跪,另一腿屈膝,將溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其頭髮,使溺水者的頭上抬一點,一手用力下壓背、腹部,使水排出。

  ②提腹倒水法:救護員兩手相交,托住溺水者腰腹部,將溺水者頭朝下提起,並有節奏地用力上下抖動,倒出腹水。

  ③民間倒水法:溺水者臥伏鍋上,腹部置於鍋頂,頭朝下,下頜抵在鍋上,在溺水者背上給予一定的壓力,以倒出腹水。

  如果溺水者呼吸十分微弱或處於窒息狀態,應立即做人工呼吸,此時,不要把時間浪費在解衣、摸脈、檢查瞳孔,甚至排除腹水等工作上。

  口對口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具體做法是:使溺水者仰臥,頭頸下墊上毛巾或衣物,使頭部抬高,稍向後仰,這樣可使氣管伸直。一手托住溺水者的下頜,另一手捏緊他的鼻孔,以免洩氣,用嘴直接對著溺水者的嘴吹氣,吹氣一次完畢,救護員將頭側轉吸入新鮮空氣。待溺水者胸廓擴張後,停止吹氣並鬆開鼻孔,用手壓一下溺水者的胸廓,幫助他呼氣,如此反覆進行,每5秒鐘左右吹一次氣。溺水者沒有開始自己呼吸前不要中止人工呼吸許多溺水者需幾個小時的人工呼吸後才得以甦醒。只要有心跳就應繼續進行人工呼吸,直到自發性呼吸恢復為止。

  如果溺水者無心跳或心跳極微弱時,需進行胸外壓放心臟法。具體做法是:使溺水者仰臥,救護員跪在溺水者身旁,將一隻手掌置於溺水者的胸骨下端,另一隻手掌覆蓋在上,兩隻手掌重疊在一起,兩臂伸直,藉助身體的重力,穩健有力地向下垂直加壓,使溺水者胸骨下陷3~4釐米,壓縮心臟,然後抬起手腕,使胸廓擴張,心臟舒張。有節奏地進行,每分鐘約60次,直至心臟再跳或確已死亡為止。

  溺水者恢復呼吸後,應將其身體安置成復原臥式,用衣物蓋住。如有損傷,予以護理,並立即送往醫院作進一步處理。入院後應進行靜脈輸液。

  專家提示:如何做人工呼吸?讓窒息者躺著,把頭斜過去,扳開下頜。

  用手捏住窒息者的鼻孔。張大嘴、深呼吸,與窒息者嘴緊貼,吹氣到肺部。看看胸脯是不是有起伏。

  沒有效果時,繼續向後扳頭,再做一次。

  不斷重複,成人一分鐘10次,兒童20次。但前6次應快一些。

  做人工呼吸時若無法張開嘴,應試著從鼻子吹氣。