代脈與結脈的區別

　　中醫臨床上講究望聞問切。切就是切脈。你知道結脈與代脈的區別是什麼嗎?下面就跟著小編一起來看看吧。

　　結脈與代脈的區別

　　脈來遲緩而有不規則間歇的脈象。是脈律失常中最常見的一種脈象。其特徵是脈律不規則***止無定數***，即在一次完整的脈搏之後，出現停搏或提前出現一次小的搏動，而後出現一個完全或不完全性代償間歇期。結脈主陰盛氣結、痰凝血瘀等證。陰盛則陽氣不達，故脈來緩慢而時有間歇。痰凝血瘀，使脈氣不相接續，亦可呈現結脈。

　　結脈的形成，來源於心律失常中的各種過早搏動或傳導阻滯等，偶也可見於正常人***但必須排除心臟病***和情志失常、菸酒過量者。每分鐘內結脈出現的次數在7次以下者，稱偶發性結脈。若每分鐘結脈發生次數在8次以上，則為多發性結脈，常見於各種器質性心臟病等。在臨床上，須結合病史及心電圖檢查作出疾病診斷，並判斷預後。嚴重的結脈，可發展為解索脈、魚翔脈***見脈象***。

　　臨床上，結脈與浮脈兼見，為寒邪阻滯經絡;與沉脈兼見，為氣積臟腑;與澀脈兼見，為瘀血阻滯;與滑脈兼見,為痰飲經久不化;與數脈兼見,為熱盛。如結脈與代脈兼見，多為心悸、心痛之證。結脈與促脈為相反的脈象，雖均為脈律不齊的病脈，但結脈頻率慢，而促脈頻率快。也有人認為，促脈即數或疾脈與結脈的複合脈***見數脈***。

　　在臨床上，結脈需與相似脈--遲脈、澀脈區別。結脈是遲緩中突然歇止，遲脈則無歇止現象，而澀脈以脈形澀滯、起伏徐緩為特徵，亦無歇止之象。

　　代脈

　　來數中止，不能自還，因而復動。對應結脈。脈結者生，代者死。

　　代脈脈來緩慢而有規則的歇止，即止有定數，如每跳五次停一次;或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的。

　　代脈特點有二：

　　1 良久方來，指間歇時間較長，在遲脈率中出現，即“遲中一止，良久方來”者，乃代脈也，此與《傷寒論》所云之“脈結代”同見相符合。臨床可見於病態竇房結綜合症。

　　2 止有定數，指間歇有一定規律，脈率正常。臨床可見於早搏形成的二聯律、三聯律等，此與結脈不能並見。

　　代脈主髒氣衰微，其病危重。有時痛證、驚恐也可出現代脈，那是心氣失和，脈氣不相順接所致，其病不一定嚴重。總之，代脈多是心氣絕，心臟病的表現。　脈來緩慢而有規則的間歇，且間歇時間較長的脈象。其特點是脈搏節律成比例的歇止或弱小搏動，可呈二聯律***一跳一歇止，或一強一弱***，或三聯律***二跳一歇止，或二強一弱***及五聯律。代脈主髒氣衰微、風證、痛證、驚恐、跌打損傷。髒氣衰微，氣血虧損，元氣不足，致使脈氣不能銜接而出現代脈。也可因風證、痛證、七情驚恐、跌打損傷而致使脈氣不能銜接，脈見間歇。體質異常或妊娠婦女也可見代脈，但脈象有力、和柔、均勻，不可視為病脈。疼痛較甚或卒遇驚恐時，氣血逆亂而暫時出現代脈，與髒氣衰微之代脈不同，系一時性的現象。代脈源於心臟過早搏動或房室傳導阻滯，見於各種器質性心臟病等。臨床上，代脈常與結脈相兼，主心悸心痛;與弦脈相兼，主痛證和驚恐;與細脈、弱脈相兼，主氣血虧損，髒氣衰微;與浮脈相兼，主風證。代脈需與相似脈結脈、促脈區別。三者均為節律不齊的脈象，但結脈、促脈都是不規則的間歇脈，歇止時間短，歇止後有幾次較快的脈搏;代脈是有規則的間歇脈，歇止時間長，歇止後沒有較快的脈搏出現。