臨床帶教老師心得
這次作為臨床帶教老師，通過與患者不斷交流掌握溝通藝術，傾聽患者的需要，盡力解決患者的困難;指導用藥，巡視時告訴飲食等，增進醫護感情的心得。下面是小編為大家收集整理的，歡迎大家閱讀。
篇1
銅梁中醫院一直承擔著大中專醫學生的臨床帶教工作，但銅梁中醫院於20xx年成為重慶醫科大學中醫藥學院非直管附屬醫院以來，尤其本科醫學生的到來，讓臨床帶教教師面臨極大的挑戰，況且隨著醫學教育模式的改變，現代學生綜合素質的不斷提高，對臨床教研室和教師的要求也不斷變化和提高，簡單的重複既往教育模式和教學方式、方法，已不能滿足現代臨床教學的要求，只有通過不斷改革和完善，才有可能培養高質量、高素質的醫學生，提高臨床帶教水平，才能把我院建成醫、教、研全面的綜合型醫院。經過這幾年帶教，有一點心得體會如下。
1 臨床教師自身綜合素質要進一步提高
臨床帶教主要是為了培養高素質的臨床醫生，是為了培養學生的臨床思維能力、醫患溝通能力和臨床操作技能***包括臨床診斷和處理能力***。要作好一名優秀的臨床老師，首先必須要有強烈的責任心，不能敷衍了事。沒有一定的責任心，不認真帶教是很難培養出優秀醫生的。一名好醫生不等於是一名好老師，要做好一名臨床老師，除做好自己平時醫療業務工作外，還必須負起責任，從思想上認識到自己的教師職責，明白自己既是醫生，又是教師的雙重身份，增強責任感，為人師表，以身作則，才能悉心指導學生，做好帶教工作，提高實習質量。其次，帶教老師必須提高自己的知識水平，因為醫學發展迅速，知識更新快，人們獲取醫學知識途徑既多又直接***包括醫學知識講座、書籍雜誌、通訊、網際網路等形式***，這要求任何一名臨床醫生都必須不斷學習和鑽研，這樣對臨床教師而言尤其重要，只有
自己不斷進取，才能滿足學生的學習要求，因此，一名好的臨床老師首先必須是一名好醫生。第三，臨床教師必須不斷提高自己的帶教能力。除了提高自己的講課技巧和授課效率外，還要認真教會學生正確的臨床思維能力和動手及處理問題的能力，並體現在日常的醫療活動中，要用自己的言行和規範的醫療操作及行為來影響學生，使學生從一開始就得到正規的培訓。
2 加強實習學生臨床基本功訓練
學生步入臨床首先要過醫療文書書寫關，病歷書寫在臨床見習中學院老師已有講授，到實習階段，臨床醫師將病歷書寫應當客觀、真實、準確、即時、完整以及醫療文書相當於法律文書的重要性告知學生，讓學生樹立認真、嚴肅、負責的態度對待病歷書寫，帶教老師嚴格把關，要求實習醫師獨立思考，不要抄襲上級醫師的病歷應付了事，帶教老師要具體指導，及時修改，幫助他們分析臨床現象，把醫療文書書寫作為臨床實習中的一項基本功來訓練。規範體格檢查，方法正確，技巧嫻熟，動作規範，特別是對專科疾病應重點檢查，不遺漏重要體徵和有鑑別意義的陰性體徵。
3 注重學生臨床技能培養
學生從入學到畢業，是一個逐步發展與成熟的過程。要經歷由基礎知識到專業知識技能，由專業理論到實踐等一系列轉變。臨床醫學具有綜合性特點，是多學科知識的綜合體現，醫學以人為服務物件。臨床工作面對的又是患者，是以患者為目標，以治療為手段。醫學生作為未來的醫生，每天面對的是患者，一個患者所提供的資訊常常是零散、複雜的甚至是矛盾的，由於患者的複雜性，決定了臨床醫學的不確定性，因此學生臨床能力的培養為臨床實習的關鍵。
理論聯絡實際，這是最好的教學方法之一。臨床實習的目的，就是要通過接觸患者，印證醫學生在課堂上所學的理論知識，並在接觸患者的過程中，帶著所面臨的具體問題隨時複習，以將這些理論知識進一步加深和鞏固，使之轉為自己真正掌握的臨床技能。在臨床教學中學生看到某種疾病往往不能很好地對其病因、病理與症狀、體徵的內在關係以及不同個體之間做出正確的處理決定，這是一個比較複雜的過程，通過不同場合的查房分析、病歷討論、術前討論、會診意見等，培養和提高醫學生的臨床思維能力。教學查房主要是加強主治醫師查房工作尤為重要，在查房質量上力求做到準備充分、目的準確、熟悉病史、查房程式規範、體檢順序及手法規範、病情分析時表達能力強、思路清晰、正確評價輔助檢查結果，歸納總結突出重點，結合病例理論聯絡實際，能將本學科有關新進展新技術反映到房中，針對性提問。通過主訴-病史-體徵-影像資-診斷與鑑別診斷—治療來分析資料，這一系列帶教過程，使學生在臨床實踐中看到某一種疾病時，可去查閱其他相關資料，使學生不僅能更好地理論與實際相結合，亦能對這些病種有清晰的認識。並鼓勵實習醫師多聽多問，教師邊講邊提問，學生邊聽邊思考，引導學生多看、多想，多看各種操作，如治療前讓學生複習相應神經的區域性解剖、神經阻滯等有關知識，治療中學生才會看，治療時適當提問，讓他們邊看邊想。在學生臨床實習帶教中，卻經常發現學生們熱衷於坐在辦公室看書，很少主動下病房問病史查患者，所以應鼓勵學生多深入病房，多觀察病情，充分掌握第一手臨床資料，從觀察病情變化上多思考，是否合乎規則，想自己的診斷、治療方案，老師提問講解，促進醫學生臨床思維培養和臨床經驗積累。在實習期間學生要爭取多做、多寫，臨床實習是實踐性很強的，一定要讓實習學生多動手，操作前告誡他們任何操作都有技巧學問，老師放手不放眼，按規範操作步驟實施每一步操作，嚴格無菌觀念，鍛鍊其細心、耐心及條理性和協調性。
4 滲透溝通能力在實習教學工作中
醫患關係是醫療人際關係中最主要的一種關係，是以醫療職業為基礎、以道德為核心、以法律為準繩，並在醫療實踐活動中產生與發展的一種人際關係。在大力提倡構建和諧社會，醫患關係日趨緊張的今天，醫患溝通就顯得尤為重要。“良言一句三冬暖，惡語一句六月寒”醫患間交流是一門藝術，是醫生品德。
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1、對帶教具體過程的要求
①儀表方面：帶教老師應前額頭髮不過眉，腦後頭髮不過肩，衣著乾淨整齊，不過於暴露，不佩戴首飾，鞋襪顏色一致;舉止言談端莊大方，語速適中;對患者親切體貼、有耐心，讓護生打好良好基礎，行為規範，微笑服務，讓患者心情舒適，有家的感覺。
②工作態度：愛崗敬業、對工作認真負責是對臨床帶教老師最基本的要求，帶教老師要為護生以後的臨床工作奠定基礎，為學生樹立熱情周到、耐心細緻的好榜樣。
③操作：為給學生一本水，教師應有一桶水，臨床帶教老師必須自身具備責任心強、愛崗敬業等優良素質，並掌握多種新技術、新業務。教師通過示範護生正規操作，從“三查七對”到無菌操作，才能把過硬本領傳授給學生。帶教老師要做到一絲不苟，使其明確什麼是正確的，什麼是錯誤的。如果圖省事忽視了正規操作，會誤導學生。
④臨床經驗：豐富的臨床經驗是臨床帶教老師傳給學生的寶貴財富，選用經驗豐富的高年資護師可以教會學生很多在書本上學不到的知識。對學生在今後工作中處理問題和解決問題大有裨益。
2、注重能力的培養
溝通在健康宣教中至關重要，臨床工作中要注重溝通能力的培養。臨床帶教老師應鼓勵護生利用一切可能的機會對患者進行宣教，通過與患者不斷交流掌握溝通藝術。傾聽患者的需要，盡力解決患者的困難;指導用藥，巡視時告訴飲食等，增進醫護感情。病情觀察能力的培養。護理工作非常重要的一項就是病情觀察。臨床帶教老師首先要全面瞭解科室患者情況，然後有目的地讓護生觀察。例如：對腹瀉患者要著重注意大便次數;已行心電監護的危重患者要注意意識及各項生命體徵的變化，並如實、詳細記載於危重患者記錄單上，同時對觀察內容自行分析，及時準確反饋給臨床醫生等，培養操作能力，做到放手不放眼。首先護生要做到熟悉操作標準，教師先教，學生練習做，儘量給學生機會，不要怕失敗不放手。只有親自操做才能完善改進，不斷取得新進展。理論與實踐結合才更易掌握，應用於臨床。培養護生的書寫能力。學生必須認真學習《醫療文書的書寫規範》和《醫療事故處理條例》，明確自身責任與相關法律知識，從而加強護理文書的書寫練習，做到內容全面客觀、真實準確。醫療文書示具有法律效益的檔案，不允許任何塗改、隱匿、丟失、甚至偽造或銷燬的行為。同時護生認真學習法律意識知識，對避免糾紛、自我保護也是非常重要的。
3、經驗總結
3.1帶教總結：
臨床帶教老師在教育生涯中要不斷學習不斷完善。在學生實習結束前，以科室或小組為單位，召集學生召開一次總結會。對護生學習情況進行綜合評價，包括筆試、口試、技能操作等***具體可參考我院評分標準，評分表如下***。嚴肅考試紀律，嚴格按標準評分，督促學生學習。培訓考核及評價：專案滿分：①職業素質10分。②基本理論20分。③基本技能10分。④綜合護理能力50分。⑤病歷的書寫10分。我院根據以上標準對40位護生進行評估，詳見表1。
3.2學生反饋：
臨床帶教老師葉應經得起學生考驗，自身專業知識豐富、技術操作嫻熟，同時還要有高尚的醫德和良好的溝通能力。臨床帶教老師通過精心設計教學內容、以身傳教等努力，做學生的楷模，也成就自身的輝煌。同時要敢於面對學生的評價，不斷總結經驗、改進自己，為培養高素質、高水平的護理人才做出更大貢獻。
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合格的臨床醫學生不僅需要紮實的理論基礎而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫學教育的重要組成部分是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫學教育質量提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作提高帶教質量培養合格的臨床醫務工作者總結如下
1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風建立良好的師生關係。 帶教老師是醫學生臨床工作的啟蒙者和指導者對學生起到言傳身教、潛移默化的作用帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作要有極強的責任心不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨床經驗更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則體現對病人的關愛並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習在醫院內與病人接觸隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題甚至語言問題這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生循循善誘因材施教對學生的缺點和錯誤要及時指出耐心教育熱情、不歧視建立平等、和諧、合作的師生關係 。
2、 學習和建立良好的醫患關係。 近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式醫患關係逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式向醫患關係平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關係教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關係的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫療工作學會尊重病人。要做好一名優秀臨床醫生必須瞭解病人的心理狀態與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟需要在臨床醫療活動中不斷摸索和培養。臨床實習在注重知識的教育的同時還必須要培養學生與病人溝通的能力包括方式、方法和技巧等。溝通的基礎是語言臨床帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由於疾病或心理因素經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通取得患者和家屬的同意在知情同意的基礎上取得患者的積極配合。學生也要善於與患者溝通要尊重、關心、體貼患者想患者所想急患者所急可適當承擔起護理患者的責任通過自己的“勤”贏得患者的心從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係才能更有利地開展臨床實習教學工作相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。實習過程中應結合學生的自習和接受能力把疾病的臨床特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點並把它灌輸於整個教學過程中而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解這樣有利於學生臨床思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科後副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重複理論課內容除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納以求融會貫通特別要突出知識的橫向聯絡，在教學講課中以症狀或症候群為題目把相關疾病的知識串連起來。
開闊學生思維以利於培養學生臨床分析能力或者以本病區特有的業務內容作為講課題目以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人學習處理醫患關係當一名合格醫生的一項重要教學活動培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。
通過教學查房應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則如病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識同時引導學生對未知領域的探索加強學生智慧的培養活躍學生的思維尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房不但可以使學生鞏固已學的理論拓寬知識面還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。
教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論特別是疑難病例討論開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。
這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊複習臨床知識系統觀察病人的病情變化將理論與實踐緊密結合起來促進了學生對理論知識的理解和運用培養了學生臨床實際能力訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
4、 嚴格規範基本操作技術。 操作示範指導是臨床教學過程中帶教老師根據教學大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在於使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指徵、操作要領引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規範必須貫穿整個臨床實習。規範的技術是衡量醫務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養成。因此帶教老師應以身作則認真負責嚴格要求學員按照技術標準規範執行各項技術性工作將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫療活動中以提高醫務人員的整體素質水平樹立醫院美好形象。
5、 組織實習學生積極參加義務衛生活動。 在臨床實習醫院的義務衛生活動中積極組織實習學生參加。例如到敬老院為老人免費體檢、就診下鄉體檢大型異診等。醫學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫德教育。而且在活動中醫學生還會認識到自身知識的貧乏樹立一定要認真學習醫學知識掌握更多的臨床技能為更多貧困病人解除疾苦的信心。
傳統的教學模式偏重於課堂教學先進行理論授課再進行臨床實習在時間和形式上容易出現理論脫離實際的情況而且許多醫學生對理論課的學習習慣於死記硬背臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力帶教教師的精心指導才能從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式將書本知識融會貫通地運用於臨床實際圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫務工作者。