治療蛋白尿的中草藥

　　糖尿病病人如果出現了蛋白尿,說明已經發展成腎病。那麼降蛋白尿的中草藥有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　降尿蛋白中草藥

　　1、冬蟲夏草

　　是我國傳統的名貴中草藥,性甘溫,具有益腎壯陽,補肺平喘等作用。研究證實,冬蟲夏草能啟用機體單核巨噬細胞的吞噬功能,維持機體CD4/CD8細胞的平衡,調節細胞免疫和體液免疫,從而減少尿蛋白。

　　2、黃芪

　　味甘微溫,功能補氣固表,利水消腫,是一種具有免疫調節作用的中草藥,能增強活血化瘀藥物的功效,降低尿蛋白。黃芪注射液具有擴張血管,對非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫均有明顯的調節作用,減輕免疫性因素對血管內皮的損傷,減少血漿內皮素分泌,增加腎血流量。

　　3、川芎

　　辛溫,有活血行氣止痛、祛風勝溼之功。阿魏酸***FLA***為桂皮類化合物,普遍存在於川芎等常用植物藥中,可有效拮抗內皮素引起的腎血管收縮,抑制腎小球系膜細胞增殖,抑制炎症及免疫反應,減少尿蛋白。

　　4、葛根

　　味甘性平,功能解肌退熱,生津止渴,昇陽止瀉。從中藥葛根中提取的葛根素,具有明顯的活血化瘀通絡之功,抗血小板聚集,降低血脂;擴張腎小球毛細血管,改善腎血流量,從而預防和治療腎小球毛細血管內微血栓的形成,恢復腎小球濾過功能,延緩減輕腎臟損害,減少、緩解蛋白尿的產生。

　　5、水蛭

　　性平味鹹苦,歸肝、膀胱經,功能破血逐瘀、通經活絡。臨床病理分析表明,腎小球內纖維蛋白相關抗原***FRA***沉積與蛋白尿密切相關。水蛭能減少腎小球內FRA沉積,主要機制:①降低血液黏稠度。水蛭對全血黏度、纖維蛋白原、高血脂等均有減低作用;②抗凝血酶。水蛭是最強的凝血酶特效抑制劑之一,它與凝血酶迅速結合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纖維蛋白酶原前活化因子,分解纖維蛋白原和纖維蛋白。

　　6、蟬蛻

　　甘鹹性寒,甘能養,鹹入腎,寒能清。既能驅風,又能宣肺,發汗消腫以利水之上源。臨床上慢性腎炎患者常因上呼吸道感染而病情復發或加重,蛋白尿增加。蟬蛻通過降低血液內皮素,減少自由基釋放,減少毛細血管內皮細胞損傷,降低蛋白尿等。

　　降尿蛋的藥物

　　1、強地鬆

　　強的鬆治療蛋白尿的主要作用機理是減輕炎症,減少滲出。一般用於微小病變型和輕度系膜增生形腎炎效果顯著,對狼瘡性腎炎及血管炎綜合佂效果也較好,但對其它原發性腎病療效差。

　　2、環磷醯胺

　　環磷醯胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環磷醯胺也有一定程度的副作用,有脫髮、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應等。

　　3、血管緊張素轉換酶抑制劑

　　這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護腎功能。主要有苯那普利***進口稱洛汀新***和福新暜利***進口稱蒙諾***。因其屬雙通道排洩,即既從腎臟排謝又從膽道排洩,避免了藥物在體內的蓄積中毒。

　　4、中藥類

　　雷公藤類製劑,黃葵膠囊屬中藥提練成分。據報道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白朮等據報道亦有降尿蛋白作用。

　　5、血管緊張素受體阻滯劑

　　這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。

　　6、環孢素和酶酚酸酯***驍悉***

　　據報道有較肯定的降蛋白尿作用,但價格昂貴,停藥後易復發是其缺點。

　　蛋白尿的危害

　　***1***蛋白尿的系膜毒性：

　　在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加，從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白***LDL***和極低密度脂蛋白***VLDL***的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

　　***2***蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用：

　　發生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨後的細胞損傷可刺激炎症和疤痕形成。

　　***3***蛋白尿引起的小管細胞生物學變化：

　　出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生，代表著一種非適應性反應，導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能，改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達，可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導纖維化過程。

　　***4***蛋白尿引起小管間質缺氧加重：

　　蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量，可造成小管細胞缺氧， 以致引起小管細胞損傷