髖骨關節積液是如何形成的

　　髖關節積液是髖關節滑膜炎的臨床診斷之一。髖關節滑膜炎，是一種由於感染、過敏、外傷等因素引起的短暫的以急性髖關節疼痛、腫脹、跛行為主的病症下面由小編為你詳細介紹髖骨關節積液的相關知識。

　　導致髖關節滑膜炎的原因為髖關節滑膜的炎症，細胞滲透性增強，關節腔產生大量積液，導致關節腔內壓力升高，使股骨頭供血不足，易成為股骨頭缺血性壞死的誘發因素，如果治療方法不當，可轉為化膿性關節炎或股骨頭缺血性壞死。

　　髖關節積液與他病的鑑別診斷

　　1、一度滑膜炎：以關節疼痛為主，關節腫脹不明顯或伴有輕度腫脹，走路咯吱咯吱彈響，上下樓或用力時關節疼痛或有不適感。

　　2、二度滑膜炎：關節腫脹，疼痛不明顯，下蹲或打彎有不適感、個別患者出現肌肉萎縮，過度運動後腫脹。早晨症狀比較輕，晚間加重。

　　3、重度滑膜炎：關節腫脹、疼痛比較明顯，並伴有積液、骨刺、遊離骨。骨質增生：關節疼痛，腫脹明顯，上下樓更厲害，僵硬不靈活，活動時有咯吱咯吱彈響聲。

　　4、髕骨軟化：走路時關節痠軟沒有勁，跑步時打軟腿，無法伸屈。下樓時疼痛加劇，休息時症狀消失。

　　5、半月板損傷：走路時腿容易別勁。偶爾會出現腿突然間不能行走，感覺像有東西把腿別住了一樣，得稍作休息才能恢復正常。一般愛運動的人或特殊職業的人，損傷機率比較高。病程時間長了以後會伴有小腿肌肉萎縮變形。還有一部分特殊人群，滑膜炎症狀出現在腳踝關節、髖關節***胯骨***;症狀與其他關節有所不同;但病理基本一樣。治療方式也基本相同，只需要選擇不同的穴位貼敷即可。

　　兒童髖關節滑膜炎的診斷

　　患兒表現為腹股溝處有壓痛，髖關節屈曲、內收受限，下肢略呈外展、外旋狀，步態緩慢跛行，快走則跛行明顯，平臥床上，身體擺正可見骨盆傾斜，兩腿長短不齊，可有患肢比健肢長0.5-2cm。主動、被動內收、外旋髖關節時疼痛加重。

　　應用超聲可檢查出髖關節腔的積液及滑膜病變。髖關節滑膜炎的X光片檢查，主要表現為髖關節囊陰影膨隆，關節腔積液嚴重時，可見股骨頭向外側移位，關節間隙增寬。磁共振檢查髖關節間隙內見少量長T1,長T2積液影。

　　髖骨關節積液的緩解方法

　　主張治療與功能鍛鍊同時進行，避免愈後併發症，因為本中心藥物能快速有效控制滑膜炎症，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復後的保健至關重要，因為正常的關節容易誘發滑膜炎，何況滑膜炎的愈後，所以愈後保健是很有必要，做到以上幾個方面，滑膜炎可以徹底治癒。

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　　髖關節滑膜炎的基本內容

　　髖關節滑膜炎又叫髖關節一過性***暫時性***滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關節滑膜炎，其中以男性較常見，大多數患兒發病突然。發病高峰3～6歲，右側多於左側，雙側髖關節發病的佔5%。發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應***過敏反應***有關。起病或急或慢。患兒述說大腿和膝關節前面或者側方疼痛，查體可發現避痛性步態，髖關節前面有觸痛，活動範圍受限並感到不適。

　　外周血白細胞計數和血沉正常。結核菌素面板試驗、類風溼因子滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定，通常是陰性。髖關節的放射學檢查正常或者有少量關節積液。本病沒有骨骼改變。

　　一過性髖關節滑膜炎應臥床免負重和外用消炎藥直到患兒髖關節疼痛消失，活動範圍恢復正常為止***3～7天***。有的醫生建議在症狀消失後再休息一段時間***7～10天***。由於兒童好動，臥床有困難，但也應當想辦法儘量做到。可少量服用抗生素，不提倡使用腎上腺皮質激素。