一氧化碳中毒院前急救

　　一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍,所以 一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.下面就是小編為大家整理的關於一氧化碳中毒方面的院前急救，供大家參考。

　　步驟

　　1.首先要開啟門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關閉煤氣灶開關，將煤爐抬到室外。

　　2.檢查病人的呼吸道是否暢通，發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除，使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進行口對口呼吸，方法是：

　　讓病人仰臥，解開衣領和緊身衣服，術者一手緊捏病人的鼻孔，另一手托起病人下頜使其頭部充分後仰，並用這隻手翻開病人嘴脣，術者吸足一口氣，對準病人嘴部大口吹氣，吹氣停止後，立即放鬆捏鼻的手，讓氣體從病人的肺部排出。如此反覆進行。頻率成人每分鐘14至16次，兒童18至24次，幼兒30。直到病人出現自主呼吸或明顯的死亡徵象為止。

　　3.給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體，在腳和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除。

　　4.對昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保***鼻脣溝上1/3與下2/3交界處***、十宣***兩手十指尖端，距指甲約0.1寸處***等穴位;對意識清楚的病人，可給飲服濃茶水或熱咖啡。

　　一般輕症中毒病人，經過上述處理，都能逐漸使症狀消失。對於中毒程度重的病人，在經過上述處理後，應儘快送往醫院，並應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。

　　一氧化碳中毒的臨床表現

　　臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。症狀加重，患者口脣呈櫻桃紅色，可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢面板可出現水皰和紅腫，主要是由於自主神經營養障礙所致。部分急性CO中毒患者於昏迷甦醒後，經2～30天的假愈期，會再度昏迷，並出現痴呆木僵型精神病、震顫麻痺綜合徵、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

　　1.輕型

　　中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀，頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境後，症狀迅速消失，一般不留後遺症。

　　2.中型

　　中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白佔30%～40%，在輕型症狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。面板和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺症狀。

　　3.重型

　　發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。