醫療救助申請書範例

  政府要切實解決農牧民因病致貧、因病返貧的問題,滿足農牧區特困群眾急需的基本醫療需求。那麼你知道怎麼寫的嗎?下面是小編為你整理的,希望對你有用!

  篇1

  XXXX民政局領導:

  我是某村村民XXX***身份證號***,今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困群眾。

  我於二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX***傷情說明***,傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計XXXX元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批准。

  特此申請

  此致

  敬禮!

  申請人:xuexila

  日期:XX年XX月XX日

  篇2

  xx縣民政局:

  我叫xuexila,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

  我在20XX年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。

  我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。

  因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

  此致

  敬禮!

  申請人:xuexila

  日期:XX年XX月XX日

  篇3

  尊敬的鄉民政領導:

  本人xuexila,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。

  現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

  由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

  此致

  敬禮!

  申請人:xuexila

  日期:XX年XX月XX日

  篇4

  ZZ市民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

  我於2012年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,2012年9月5日住進遵義醫學院,並於2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

  由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

  敬禮!

  申請人:xuexila

  日期:XX年XX月XX日