護士社會實踐報告
護理管理是藝術,是技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時,所表現出的個人行為態度與行為方式。下文是,歡迎閱讀!
一
為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力,增強同學們的綜合素質,培養具有較強的社會競爭力,能迅速適應就業需要的護理人才,護理系團總支安排每名學生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛鍊能力,提升素質,鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。
懷揣著對“白衣天使 ”這個稱號的神往,2012年2月1號,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短,但收穫頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程式亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士諮詢臺,以前進醫院醫院一直把這裡看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療專案多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答覆,護士門主動熱情周到細緻,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程式,瞭解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今後也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地瞭解護理工作,更具體的瞭解這個行業,在這裡我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未來之前也有所瞭解解,但在觀察病房之後,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦乾腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿病人在飯前飯後都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,乾脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什麼導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎麼樣,我麼都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的後果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ,而護士長卻什麼也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重乾淨,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭髮,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械,要記住並認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一週過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多麼重要。對護士的要求是多麼嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今後好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛鍊,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以後學習時間,珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那麼怎麼做呢,怎麼樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間儘可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
二
今年暑假期間,我很高興能參加學校組織的這次社會實踐活動,這對於我們有很大的幫,助能鍛鍊我們,溝通交流.團結協作.解決分析問題的能力。還能積累一些課上學不到的東西,我很珍惜這次活動,在這次活動後寫下了,針對這次活動的心得體會如下:
今天我穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多麼的激動,這一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得紮實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以後成為一名合格的護士墊下基礎!
踐習活動伊始,我總是跟在帶教老師的屁股後面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛鍊機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。
一走進病房感覺頭腦一片空白,什麼都不懂,那一刻,我徹底迷茫了,可同時也是在那一刻,讓我聰明,讓我從迷茫中覺醒了過來,那就是她——呼吸內科的主管護師,是她給了我信心,給了我勇氣,給了我前進的力量,記得那天我跟護工阿姨下二樓病房開啟水,正好也在碰到雷老師在打點滴,她也感冒了,我叫了聲老師好,隨後她和我聊了幾句,她很溫和,說話是總是帶著甜美的微笑,讓人覺得倍感親切,她叫我半個小時後去幫她拔針。
上了二樓護工阿姨轉了幾圈後沒什麼事我就來到了二樓,正好雷老師的點滴也快滴完了,那時我又緊張又激動,因為以前從沒幫別人拔過針這畢竟是第一次,雖然說看上去很簡單,但真正到自己做了也會有點緊張,她細心的一步步教我怎樣做,當拔出針的那一刻,真的很有成就感, ……哇,原來拔針也有這麼多講究的!
接下來和雷老師聊了很多,和她說自己什麼都不懂,好怕勝任不了護士這份工作,不知道該怎麼辦?感覺很迷茫……,她叫我不要擔心,現在才是開始,先不要去想那麼多,現在最重要的是要把基礎學好,學紮實,
以後到了臨床接觸多了自然會漫漫的,她還叫我一定要多讀書,現在這種社會知識萬萬不能少……還有很多很多。在聊天的過程中,她始終保持著微笑,始終保持著柔和的語氣,給人們感覺是那麼的舒暢,我真的打心底裡敬佩她,感謝她!是她,是她開導了我,是她給了我前進的力量!
通過這次活動我懂的了,既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關係,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛鍊機會,而建立良好護患關係是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為複雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關係,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
踐習給了我們一個很好的餓鍛鍊機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和複雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有紮實的專業理論知識,掌握各種常見病的症狀、體徵和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,瞭解最新的護理理論和資訊,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和裝置的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善於捕捉有用的資訊;有豐富的想象力,勇於技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在踐習活動當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,並儘量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。
三
實踐單位:某某縣中醫院
實踐時間:xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內容:住院部臨床護理基本操作的見習
實踐動機:通過住院部臨床護理的見習瞭解臨床護理工作的基本操作技術,學習臨床護士對待病人的態度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎護理學》的學習作一些實踐認知準備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛鍊人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”說的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質,還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關係。實踐是認識的來源,是認識發展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標準,也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這裡。
作為一名大學生,社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環節。儘管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習為主。因為護理專業的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經驗。見習,不僅是學習,更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學習實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作,服務病人的方式以及工作態度,不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會,護理部主任很直接地就答應了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕鬆一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況後為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程式以及這裡的醫生護士都很陌生,處於不知所措的狀態。就看著一個前輩衝藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然後逐一分類,逐一開啟,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然後用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液後取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最後分類裝車,並插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創可貼,棉籤,患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名並進行核對,然後找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶後,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉籤先用碘酒後用酒精,扎針,見到有回血即可,然後在針頭處貼好創可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以後再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關係。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什麼,基本功一定要很紮實。
見習雖然枯燥,閒暇的時候用看報紙打發時間,有些時候實在無事可做,就在過道上走來走去,轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數,半個月的見習過程中,我學到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈並不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中瞭解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細緻地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此後幾天依然收穫頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水,學會了怎樣插注射管,哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習的同時發出疑問,然後及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現在的社會是很現實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候,瞭解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的製作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時瞭解或學到的內容。首先排空氣,我做的並不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關掉,然後捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然後開啟開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容,可是已經練習過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。製作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以後都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然後拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然後分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名並且下達用藥醫囑。這些都是鍛鍊膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校裡學不到的東西。人際溝通,社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關係、護患關係,更重要的是要處理好同事之間的關係。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。 時間如流水,半個月的見習一晃即逝,在這過去的半個月的見習中,在護士前輩的耐心指導下,通過自己的不斷實踐,深刻的體會到了理論指導實踐,而實踐又反作用於理論的真正含義,對我接下來的課程學習有一定的促進作用,但我也認識到,要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累,不斷豐富自己的經驗和操作技能。