狐惑
[拼音]：saoyangzheng
[英文]：pruritus
面板單純瘙癢而無任何原發面板損害的疾病。有瘙癢的面板經不斷搔抓，可繼發多種條形抓痕及小血痂，病期長者部分面板浸潤肥厚或呈溼疹樣改變。瘙癢症分泛發性及限局性兩種：泛發性者全身各部的面板均可發癢，但並非同時都癢；限局性者只在身體的某一部位發癢。
病因
比較複雜，可由多種內外界因素引起。全身系統性疾病有的可伴發泛發性瘙癢症，如糖尿病、尿毒症、肝膽疾病、貧血，某些癌瘤如淋巴瘤、霍奇金氏病、白血病及蕈樣肉芽腫，胃腸道疾病如消化不良、便祕及腸寄生蟲病，內分泌功能改變如妊娠或月經失調等。此外，精神神經因素、季節變化（在冬季，老年人因皮脂腺、汗腺分泌減少而引起的面板乾燥。夏季炎熱，汗腺蒸發不良而致的面板潮溼）、進食過多辣味或飲酒等，均可導致泛發性面板瘙癢症。部分泛發性瘙癢症的病因不易查明，臨床上以冬季及老年性瘙癢症較多見。限局性瘙癢症多為區域性因素所致，如肛門、外陰及陰囊的瘙癢常因蟯蟲、外痔、肛裂、白帶、陰道毛滴蟲或真菌感染、潮溼及摩擦所引起。
臨床表現
主要症狀為瘙癢，分泛發性或限局性。
泛發性瘙癢症
瘙癢為陣發性，多在吃刺激性食物、飲酒、室溫過高時或注意力不甚集中的晚間睡前發作。不停地搔抓可加重瘙癢的程度，加大瘙癢的範圍，有的直至損傷面板甚至出血，癢感才得以緩解。本病以中老年患者多見，冬季易犯，常從小腿脛部開始，逐漸泛發全身。患者面板多較乾燥，可有細碎鱗屑。因不斷搔抓常出現抓痕、血痂、限局性輕度革化，甚至溼疹樣變化，有時繼發多種化膿性感染如毛囊炎、癤、區域性淋巴管炎或淋巴結炎等。病期較長的也可發生限局性或全身性的反應性淋巴結腫大。在中國北方有的瘙癢症常從11月左右開始發病，遷延至第2年3～4月而自愈，此種瘙癢症稱冬季瘙癢。部分老年人因皮脂及汗液的分泌減少，再加之其他的摩擦刺激或洗澡過勤，亦可出現瘙癢，嚴重者常影響食慾、睡眠及精神狀態，此時應排除患有全身系統性疾病的可能性。此種瘙癢稱老年瘙癢症。有些人常在浴後第1～2天出現面板瘙癢，部位不定，較多發生於小腿或軀幹。原因是面板本來比較乾燥，浴時過久，加以用肥皂過多或肥皂偏鹼性。此種瘙癢稱浴後瘙癢，經數日可自愈。
限局性瘙癢症
多限局於肛門、女陰、陰莖，偶見於頭皮、手掌、面部。以肛門瘙癢多見，易發於中年男性，瘙癢限局於肛門及其附近。因不斷搔抓，可見肛門皺襞肥厚呈苔蘚樣變，或有裂隙、部分溼疹化，或有繼發感染。誘發因素為肛門部陰毛過多，肛門皺襞過緊，便後積存汙物刺激以及肛裂、外痔等。亦有人認為部分的肛門瘙癢為區域性的神經性皮炎。兒童的肛門瘙癢多因腸蟯蟲病引起。女陰瘙癢多因陰道或外陰部的真菌感染、陰道毛滴蟲、陰道分泌物、各種衛生墊及避孕藥的刺激和糖尿病、尿失禁及子宮脫垂等引起。瘙癢多侷限於大小陰脣，區域性革化肥厚或有片狀糜爛，陰蒂、陰阜及陰道也易受累。陰囊瘙癢多因潮溼及不斷摩擦刺激所致。有人認為陰囊部的神經性皮炎是陰囊瘙癢的主要原因，陰囊的真菌感染極少見。因不斷地搔抓，區域性可呈片狀的革化肥厚或溼疹樣改變。病程多遷延數月或數年，頑固難治。
診斷及鑑別診斷
早期只有瘙癢，無原發皮損時較易診斷。繼發損害出現時，應與各種瘙癢性面板病如疥瘡、蟲咬、蕁麻疹、溼疹或神經性皮炎相鑑別。限局性瘙癢較易診斷，有時需作某些化驗檢查，如鏡檢疥蟎、真菌或毛滴蟲，血尿化驗，內臟功能檢查，必要時作腫大淋巴結的病理切片等。
治療
在泛發性瘙癢症去除致病因素後，瘙癢多可迅速消失。一般患者應避免刺激性飲食和過度搔抓。給予鎮靜、止癢或催眠藥。靜脈注射鈣劑、硫代硫酸鈉或皮下注射氧氣均有效。靜脈點滴普魯卡因也有效，但應注意其副作用。老年瘙癢患者洗澡勿過勤，浴後可外用各種護膚潤膚用品或手洗劑（甘油、酒精各15.0，水加至 100.0）等。區域性可選用各種止癢溶液、醑劑、洗劑、冷霜或軟膏，如爐甘石洗劑、1～2％石碳酸或薄荷腦軟膏及各種皮質類固醇激素製劑。紫外線照射、鍼灸療法、澱粉或礦泉浴對某些泛發性瘙癢症有療效。
對限局性瘙癢去除區域性致病因素甚為重要，如治療外痔、肛裂、腸蟯蟲病、白帶、陰道毛滴蟲或真菌感染等，針對病因可選用蘇打水、高錳酸鉀溶液、呋喃西林溶液或中藥茵陳、苦蔘水煎劑洗泡坐浴後，外用各種止癢類藥物。區域性革化肥厚時，治療同神經性皮炎。