安神劑

[拼音]:xiao'er ganmao

[英文]:colds in children

發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咽喉癢痛、咳嗽為主要臨床表現的病證。為兒科常見病。通常稱病情輕淺、症狀單純者為傷風;全身症狀較重者為感冒;同一時令裡眾人相染,症狀相似者為時行感冒或稱流行性感冒。一年四季均可發病,但以冬春季發病率最高。小兒感冒,較之成人病情變化快,併發症多。

病因病機

六淫之邪或時行之氣,從口鼻、皮毛而侵入,先犯肺衛,故初起有惡寒、發熱、咳嗽、流涕、噴嚏等表衛症候;繼則入裡而見裡熱,正邪交爭,壯熱不退,口渴,引冷,面赤,脈洪大滑數;邪熱引動肝風,可引起昏迷抽搐;病邪入肺,可見高熱、咳喘氣急、鼻翼煽動;病邪入心,可見面色蒼白、咽痛、乏力、心悸等。

辨治

小兒感冒,初起有風寒、風熱兩大型別之異。夏秋之季的感冒,多由冒暑吸熱,或溼熱之邪侵襲而引起,冬春之季的感冒,則多由風寒侵入,或外感風寒內蓄裡熱而引起。臨床常見以下證型:

(1)風寒表症。證見惡寒發熱、鼻塞流涕、無汗、舌質紅、舌苔薄白,脈浮緊而數。治宜辛溫解表。小兒體質較之成人相對柔弱,故一般不用成人常用的辛溫發汗劑,常用蔥豉湯加味。

(2)風熱表症。證見不惡寒或微惡寒、發熱、咳嗽、咽痛和咽部發紅、口乾微渴、舌質紅、舌苔薄白或微黃,脈浮數。治宜辛涼解表,方用銀翹散加減。咳甚合桑菊飲。

(3)暑溼表症。多見於長夏處暑及初秋季節。證見發熱、無汗或少汗或有汗而熱不退、噁心嘔吐、煩躁口渴、納呆、舌質紅、苔白膩或黃膩,脈濡數。治宜解表化溼清暑,方用新加香薷飲合六一散。溼重、脘悶腹脹、腹痛、嘔吐不食者,用藿香正氣丸。

(4)熱在肺胃。表邪入裡,而致裡熱熾盛,證見高熱、不惡寒、口渴、汗出、舌質紅、苔黃而幹,脈洪大。治宜清熱瀉火,方用銀翹白虎湯。

(5)痰熱壅肺。證見高熱、煩躁、咳嗽、氣急鼻煽、舌紅,脈滑數,治宜清肺化痰,方用麻杏石甘湯。

小兒飲食不知節制,感冒後脾胃呆鈍,故多挾食之證。證見納呆、腹脹滿、舌苔厚膩,可在上述方藥中酌加消導藥,如建曲、山楂、陳皮、枳殼之類。熱退清後,精神倦怠,咳嗽有痰,不思食,苔膩,宜調肺胃,化痰溼,常用二陳湯加味。

現代臨床多采用辨病與辨證相結合的思路,不受傳統風寒、風熱分型的約束,以專方為基本方。如衛氣雙解湯、上感合劑、感冒合劑、小兒退燒寧以及一枝黃花沖劑、芒果葉沖劑、白花敗醬草沖劑等,經大量病例觀察對照,退熱時間明顯縮短。

小兒感冒如無併發症的發生,可在3~7日內痊癒。宜臥床休息,多喝開水,飲食宜清淡而有營養,忌口不可過嚴。季節變換之際,要注意新增衣被,避免著涼。在感冒流行期間,不要到人群密集的公共場所去。

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