椎間盤突出症

[拼音]：zhenchan

[英文]：tremor

以頭部或肢體搖動、顫抖為主要臨床表現的病證。又稱顫震、顫振、振掉。多因肝腎不足，虛風內動，氣血虧虛，筋脈失養或痰熱內蘊，陽升風動所致。

《內經》認為震顫一類疾患屬於風象，與肝攸關。明代王肯堂觀察到此病的發病，壯年少見，多見於中年之後，老年尤多。清代張璐《張氏醫通》認為此病主要是風、火、痰為患。高鼓峰《醫宗己任編》主張治療震顫當大補氣血。現代運用中醫對震顫的辨治方法，治療震顫麻痺綜合徵(帕金森氏病)、舞蹈病等，取得了一定的療效。

老年肝腎不足，精血虧耗，易致虛風內動；或氣血不足，筋脈失養，均可出現頭搖，肢顫，或肢體拘急強直等症狀。此外，因陰虛而肝木失養，克脾犯胃，動風生痰，也可發為震顫。

震顫的證治，應明辨標本、虛實。肝腎不足，氣血虧虛為虛，風火夾痰為實。肝腎不足，宜滋腎養肝；氣血虧虛，宜益氣養血；此為治本之圖。若兼夾風痰瘀血，又當佐以熄風化痰行瘀，標本兼顧。常見證型有：

（1）頭搖，肢顫，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，肢體麻木，呆傻健忘，舌體瘦，舌質紅，苔少，脈細弦，屬肝腎兩虛，虛風內動。治當滋腎養肝、潛陽熄風，常用杞菊地黃湯合三甲復脈湯加減。

（2）肢體震顫，面色無華，頭暈目眩，四肢乏力，舌邊有齒痕，苔薄，脈細弱，屬氣血兩虧，筋脈失養。治當益氣養血、熄風和絡，常用八珍湯為主方。

（3）震顫或輕或重，尚可自制，眩暈，胸脘痞悶，咯吐黏痰，舌苔黃膩，脈弦滑，屬痰熱內蘊，肝旺風動。治當清化痰熱、平肝熄風，常用摧肝丸合羚羊鉤藤湯。

震顫是一種慢性疾患，如系體虛或風痰所致，經治療可逐步減輕症狀，乃至治癒。如由中毒、顱腦外傷或腦腫瘤引起，不易收效，必須注重對原發病的治療。

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