[拼音]:feng

[英文]:Wind

中醫病因學概念,又稱風邪。風邪致病有外因和內因之分。外風本指自然界中因空氣流動而形成的一種氣候或環境狀態,為春季的主氣,屬六氣之一(見氣)。但這種氣候或環境狀態能使正氣虛弱或體質易感的人發生疾病,對這些人來說,外風便成為致病因素,屬六淫之一。內風則指由多種原因引致的體內陽氣亢逆變動所形成的病理狀態,與肝的病變密切相關。外風與內風雖有區別,但在臨床上都有發病迅速、變化多端的特點。

風雖屬春季之主氣,但四季皆有,故外風致病無季節性;又因寒、溼、燥、熱(火)等邪多依附於風而侵犯人體,或風與體內痰、溼相結合致病。如外感風寒、風熱、風溼、風寒溼痺等。所以,外風常為外邪致病的先導,是六淫病邪中的主要致病因素,故有“風者,百病之始也”,“風者,百病之長也”之說。外風屬陽邪,其性輕揚開洩,具有升發、向上、向外的特點,故常傷及人體的上部(頭面)、陽經和肌表,使皮毛腠理開洩,出現頭痛、出汗、惡風等症狀。外風還具有善行數變的特性,故致病後病位遊移,行無定處,如風痺(行痺)呈遊走性關節疼痛;面板風疹來勢急劇,其癢難忍,但有時去也迅速,消退後常不留痕跡。外風所致病證較多,應依據其症狀和體徵來確定所侵犯的人體部位,以及兼挾的其他邪氣(或性質)。在臨床上最常見的是外風兼挾寒或熱邪,侵犯人體肺衛,產生髮熱、頭項疼痛、惡風、畏寒、咳嗽等症狀,俗稱傷風、感冒。對外風所致病證的治療總以祛風為主,同時兼治其他邪氣,如風寒感冒用辛溫解表的方法,風熱感冒用辛涼解表的方法。

內風大多由肝臟功能失調所致,故又稱肝風內動。與外風所致病證不同,內風致病的病理狀態在臨床上可出現眩暈、抽搐、痙攣、顫抖、蠕動、口眼斜,甚至角弓反張、頸項強直等肢體異常運動的症狀,古人因此而類比為風。內風證的產生有多種原因,主要有肝陽化風、熱極生風、陰虛風動和血虛生風等,引致體內陽氣亢逆變動而形成。肝陽化風多由於情志不遂,或飲食不節、恣酒縱慾等,致肝氣不能疏洩,鬱而化火,或水不涵木,肝陽上亢,陰不制陽,肝之陽氣升而無制,亢盛而化風,上升巔頂或橫竄脈絡,從而導致卒倒昏不知人,又稱為“中風”(與西醫的腦血管病大體相同)。熱極生風多在急性熱病的極期,由於熱邪熾盛,燔灼肝經,陽熱亢盛而化為內風,出現神昏、抽搐等症。陰虛風動多見於熱性病的後期,或嚴重的汗、吐、瀉之後,此時陰液枯竭,肝所主的筋脈無以濡養,臨床可見筋攣肉、手足蠕動等症。血虛生風多由於生血不足或失血過多,肝藏血不足,筋脈失養,虛風內動,臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動,甚至手足拘攣不伸等症。診斷內風證候,應依據其各自的臨床症狀與體徵進行。治療應針對各自的病因,如肝陽化風者宜平肝熄風,熱極生風者宜清熱熄風,陰虛風動者宜育陰熄風,血虛生風者宜養血熄風。

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