藍布爾氏雅爾氏鞭毛蟲病
[拼音]:shijiu wei
[英文]:nineteen drugs certain combinations of which result in decre asedeffect
中國古代醫家所總結的用藥配伍禁忌經驗。十九畏的具體內容是:硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏鬱金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三稜,官桂畏石脂,人蔘畏五靈脂。
現存文獻最早提到十九畏的是明代的《珍珠囊藥性賦》。書中記載了十九畏歌訣。後世的許多本草書籍均承襲此說,臨床用藥也將此作為配伍禁忌而加以避免。“十九畏”的“畏”有“畏避”、“避開”的意思。“十九畏歌”歌詞中明言“莫相依”,即認為這些藥對不宜合用,可見“十九畏歌”的作者並不認為十九畏屬於藥物“七情”中“相畏”的範圍。至於“十九畏”究竟屬於藥物“七情”中的哪一種配伍關係,目前尚無定論。但現在“十九畏”與“十八反”一樣,成為醫藥界約定俗成、共同認可的配伍禁忌。“十九畏”中的部分內容亦被《中華人民共和國藥典》所收載,而成為法定配伍禁忌,不宜同用。現代臨床觀察和實驗研究也有關於十九畏同用後產生毒性反應的報導。但古代又有不少十九畏同用的方劑,如在《千金要方》、《外臺祕要》、《太平聖惠方》、《和劑局方》、《普濟方》中均有。近代通過臨床實踐和實驗研究也屢有文獻報導有些十九畏藥物同用不但無害,反可增強療效。因此,十九畏中的藥物哪些能同用或不能同用,有待臨床實踐和實驗研究的進一步深入。而臨床使用畏藥時則應慎重。