南京林業大學

[拼音]:shuizhong

[英文]:oedema

家畜體內的組織間隙中瀦留過多液體的現象。有全身水腫和區域性水腫兩種。前者常見於心力衰竭,腎炎或營養不良等,後者多起因於傳染病、寄生蟲病、外傷、中毒和炎症等。水腫可按發生的部位命名為皮下水腫、腦水腫和肺水腫等。“積水”一詞是指體腔內發生水腫,如胸積水和腹積水。至於細胞本身內液體增多則被視作細胞變性,一般不包括在水腫範疇內。奶牛和馬在分娩前常會出現乳腺水腫,但在一、二天內即告消失,這是正常的生理現象。

原因

機體組織間液量的相對恆定主要取決於兩大調節因素,即血管內外液體交換平衡和體內外液體交換平衡,它們的平衡失調是產生水腫的基礎。

(1)血管內外液體交換平衡失調。血管外組織液和血管內血漿的不斷交換,組織液生成和迴流之間動力平衡的保持,有賴於毛細血管壓、組織液膠體滲透壓、血漿膠體滲透壓和組織液壓4種壓力,以及毛細血管的通透性。一旦這4種壓力或血管壁通透性發生變化,均可導致組織液生成大於迴流,而發生水腫。其中,毛細血管壓和組織液滲透壓是使血管內液體向外滲出的力量,這兩種壓力的增加必然導致過多的液體濾出而使組織間液增多,或使靜脈迴流液體減少。導致毛細血管靜脈壓增高的因素有血栓、腸捻轉、心力衰竭和肝硬變等。組織液滲透壓增高則常由血管壁通透性升高導致血漿白蛋白進入組織間隙,或組織分解加強、含氮代謝物增多,使組織液內分子濃度加大而引起。血漿膠體滲透壓和組織液壓具有將組織液體吸回至血管內的作用,當這兩種壓力降低時同樣引起水腫。血漿膠體滲透壓隨白蛋白的濃度降低而降低,而營養不良、肝功能障礙和慢性腎炎則是導致白蛋白濃度降低的原因。此外,嚴重缺氧、毒物(細菌毒、蛇毒等)、創傷、炎症和變態反應原等,也均可引起毛細血管壁通透性增高,導致較多的蛋白質滲透到組織間隙,使組織液滲透壓增高而引起水腫。淋巴迴流受阻主要由於腫瘤壓迫等造成的淋巴管幹阻塞。

(2)體內外液體交換平衡失調。表現為機體攝入和排出的水量失去平衡,尤以腎臟對鈉水排洩的調節失常最為重要。任何病因使腎小球對鈉水濾過率下降和腎小管對鈉水重吸收增多均可導致鈉水在體內瀦留而引起水腫。

症狀和治療

發生水腫的組織或器官外表呈現腫脹,表皮蒼白、變冷,缺乏彈性。全身水腫分佈的特點可作為鑑別診斷的參考,如心臟性水腫容易在下垂部出現水腫。肝性水腫以腹水最為明顯。水腫對機體的影響因發生的部位和範圍而異。一般輕度水腫,或僅是發生在不重要部位的區域性水腫為害較少。但重度而持久的水腫則會造成不良後果,特別是重要部位的急性水腫可以威脅生命,如喉頭水腫可引起窒息;肺水腫可造成呼吸(家畜)困難和缺氧等。水腫不是獨立的疾病,而是由多種疾病引起的一種症狀,宜在診斷病原的基礎上加強護理和治療。

參考文章

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