兒童用藥特點
[拼音]：tangniaobing
[英文]：diabetes mellitus
血糖增高，多飲、多食、多尿，疲乏無力和體重明顯減輕為主要臨床表現的疾病。與中醫病證中的消渴近似。早在《素問·奇病論》中，即有“此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴”的記載，說明古代的醫家已認識到此病與高熱量飲食直接有關。唐代《外臺祕要》引《古今錄驗》說：“渴而飲水多，小便數，……似麩片甜者，皆是消渴病也”，“消渴者……每發即小便至甜”。對此病的特徵已有明確的認識。
糖尿病在中國的發病率有明顯增高的趨勢。許多病人無明顯“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重明顯減輕)的症狀，僅在體檢時發現血糖、尿糖高於正常水平。在糖尿病慢性病變基礎上產生的各種併發症，如糖尿病性心臟病、糖尿病腎病的發病數增多，併成為糖尿病人死亡的主要原因。
病因病機
腎為先天之本，主元陽元陰。先天稟賦不足，房事不節，腎陰虧損，則虛火內生，或飲食享用過豐，膏粱厚味積滯難化，導致脾胃運化失職，脾陰暗耗，加之長期精神緊張，喜怒不節，五志化火，終至陰虛內熱，薰灼臟腑，腎臟開合失司，水谷精微流失，而為多飲，多食，多尿，消瘦疲睏之症。
辨治
糖尿病以腎脾陰虛為其本，燥熱瘀滯為其標。中醫傳統治法，多按“三消”即煩渴多飲為上消，多食易飢為中消，小便多為下消，視其證候之側重分而治之，實則三消常互見之，且其間有密切的內在聯絡，難以截然劃分，故現代多主張從燥熱傷陰、肝腎陰虛、脾胃虛弱、瘀血阻絡方面，辨證論治。常見以下證型：
（1）肺胃燥熱。證見煩渴多飲，消谷善飢，形體消瘦，疲勞乏力，小便量多，脈滑數，舌質紅，苔少或苔色黃，血糖高於正常水平。治宜清胃瀉火，常用白虎加人蔘湯。渴重加天花粉、石斛、五味子、烏梅，肺胃火熾加黃連，陰虛甚加生地、麥冬、天冬、玄蔘。兼見大便祕結，口舌生瘡，牙齦腫痛，心煩者，為心胃火熾，加大黃、黃芩，瀉熱通腑。若兼見口渴引冷，多食易飢，小便多，面赤，煩躁易怒，大便祕結，舌質紅，苔薄黃，脈弦數，為肝腎陰虧，肝陽上亢之象，治宜滋水平肝，常用知柏地黃丸合羚羊鉤藤湯加減。
（2）肝腎陰虛。證見乏力，頭暈目眩，耳鳴，腰痠膝軟，口渴尿多，舌紅少苔，脈細數。治宜滋養肝腎，常用六味地黃丸方加天冬、麥冬、石斛、枸杞子、懷牛膝、桑椹、黃精。
（3）脾胃氣虛。證見口渴引飲，易飢而食不多，全身乏力，便溏，舌質淡，苔白而幹，脈細弱無力。治宜健脾益氣，常用七味白朮散或參苓白朮散加減。如舌苔厚膩，脈濡緩，食後腹脹滿，精神不振，頭部常有沉重感者，則為氣虛溼盛證，由脾失健運，溼濁內聚而致，可予上方加燥溼化溼藥，如蒼朮、苡仁、厚朴、建曲、山楂之類。如苔黃膩，口苦口黏，則為氣虛溼熱，可予上方加黃連、藿香、茵陳。
（4）瘀血阻絡。患糖尿病日久，瘀血入絡，除多飲，多食，多尿，消瘦，虛弱等主症外，兼見舌上瘀點、瘀斑，舌下靜脈粗大而長，脈澀或結代。治宜活血化瘀，可用血府逐瘀湯或驗方降糖活血湯(當歸、赤芍、川芎、丹蔘、益母草)加減。
（5）陰陽兩虛。此證多見於糖尿病晚期、年齡較大的患者。證見面容憔悴，面色黧黑，耳輪乾枯，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，小便頻數，手足心熱，而四肢欠溫，畏寒，男性病人多見陽痿、遺精，女性病人多見閉經不孕，脈沉細，舌質淡。治宜陰陽兩補，常用金匱腎氣丸合生脈飲，或用右歸丸。如兼見面色蒼白，面目虛浮，食少，五更洩瀉，為脾腎兩虛證，常用嵩崖脾腎丸。
現代中醫在臨床實踐中，多主張專病專方與辨證論治相結合，有利於提高療效。目前常用的糖尿病專方，大致有兩類。一類是發掘古代驗方，如玉泉丸、玉液湯、千金地黃丸等；另一類是自創新方，如消渴沖劑、降糖活血方、降糖甲片、五味地黃丸、糖尿病方等，這類處方，一般都經過大面積的重複驗證，對降低血糖、尿糖有一定效果，也適合於無明顯自覺症狀而僅血糖、尿糖高的早期隱性糖尿病患者。
糖尿病常以陰虛燥熱開始，病程日久，可導致氣陰兩虛、陰陽兩虛，五臟受累，並常發生各種嚴重的併發症，如心腦血管病、腎病等。這些併發症是導致糖尿病人死亡的主要原因。因此，強調要早期治療，控制病情的發展。
糖尿病的發病與飲食有直接關係。糖尿病患者應在醫生指導下，合理調整飲食結構。此外，保持精神愉快，起居有常，房事有節，積極參加力所能及的體育運動和體力勞動，對於防治糖尿病也有不可忽視的意義。
糖尿病患者易於出現面板感染，故原則上禁用針刺療法。久病臥床的病人要勤翻身擦澡，避免褥瘡的發生。