在醫改工作會議上的講話

　　醫改是重大民生工程，是解決好人民群眾最關心最直接最現實利益問題的重大舉措。下面是小編給大家整理的，僅供參考。

　　一

　　同志們：

　　這次會議主要是貫徹落實全國、全省深化醫改工作會議精神，著力推進20xx年醫改工作。剛才，王芳同志通報了四年來醫改工作情況，安排部署了下半年的醫改工作，講得很全面、很具體，我完全同意。應城、孝昌、安陸作了很好的發言，這些好經驗、好做法值得學習借鑑。

　　四年來，我市醫改工作穩步推進，醫保體系基本形成，基層執行新機制初步建立，基本藥物制度全面覆蓋，基本公共衛生服務能力不斷提高，公立醫院綜合改革試點深入推進，緩解了基層群眾“看病難，看病貴”的問題。特別要肯定的是，各地在深化醫改中積極探索，銳意進取，取得了一些創新性、突破性的成績，在全省產生了示範效應和良好影響。漢川、安陸、孝昌先後被評為全省醫改工作先進單位;今年，應城、孝昌在全省28個公立醫院改革驗收中位居前列;我市率先在全省推行就醫結算“一卡通”，實現了新農合“一卡通”和省級定點醫療機構的連通。在此，我代表市委、市政府向全市醫改戰線的同志們表示衷心的感謝和崇高的敬意!20xx年是全市醫改向縱深推進的攻堅年，也是全面實施“十二五”醫改規劃的關鍵年。下面，我就做好今年深化醫改工作講四點意見。

　　一、堅持民生導向，全力實施好醫改這項民心工程

　　醫改是重大民生工程，是解決好人民群眾最關心最直接最現實利益問題的重大舉措。我們要進一步把群眾所思、所想、所盼作為各項工作的出發點和落腳點，切實在做決策、抓工作中體現以人為本、改善民生的核心理念，切實抓好深化醫改各項措施的落實。同時，深化醫改是全面建成小康社會的重要保障。健康是人民群眾全面發展的基本條件。沒有人民的健康，就沒有人民的小康，就沒有人民的幸福。我們要在全省提前實現全面建成小康社會的目標，提供基本公共醫療服務既是其中的重要內容，也是基本保障。醫改工作黨中央、國務院和省委、省政府高度重視，承載著人民群眾殷切期盼，是我們必須辦好的重大民生工程。市委市政府對醫療衛生事業投入力度不斷加大，20xx年全市醫療衛生投入14.4億元，增長18%，20xx年計劃投入增長23.8%。各地各相關部門要把深化醫改作為事關全域性的大事，特別是列入今年市政府“十件實事”中的全科醫生培訓基地、縣鄉醫療機構改擴建等專案，要加快工作進度，確保專案早日建成投入使用。

　　二、堅持問題導向，不斷提高群眾對醫改的滿意度

　　群眾滿不滿意、是否得到實惠，是檢驗醫改成效的根本標尺。我們要清醒看到，財政投入不足、醫療衛生資源配置不均衡、基層人才短缺等問題還比較突出，群眾看病難、看病貴問題還沒有得到根本解決。在推進改革過程中，要堅持把解決問題放在首位。一是要健全全民醫保體系，構建醫療保障安全網。要著力推進基本醫療保障由制度全覆蓋向人群全覆蓋轉變，建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助相銜接的“醫療保障網”。要在擴面提標上下功夫，確保新農合參合率穩定在99%以上目前達到99.7%，城鎮居民醫保、職工醫保的綜合參保率穩定在96%以上目前達到99.5%。要加快建立重特大疾病保障機制，儘快出臺《孝感市城鄉居民大病保險辦法》，10月底前全面啟動實施補償工作。要加快建立疾病應急救助制度，力爭年底前全面開展疾病應急救助工作。二是鞏固基本藥物制度，滿足老百姓基本用藥需求。要繼續鞏固政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度的成果，建立長效機制，確保鄉、村同藥同價;二、三級醫院作為醫療衛生事業的中堅力量，要不折不扣地保證基本藥物的使用達到制度規定的水平;對非公立醫療衛生機構，各地政府要結合實際，採取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施範圍。三是完善基層執行新機制，築牢基層醫療衛生服務網底。要繼續深化基層醫療衛生機構管理體制、執行機制、補償機制和人事分配製度改革，建立有保障、有效率、可持續的基層機構發展模式，有效解決優質資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便問題。要建立市縣醫院與基層衛生院人才雙向交流協作制度，鼓勵專業人才向下流動，選派骨幹力量向上交流培養;要重點加強全科醫生規範化培養和免費生定向培養工作;要加強績效考核，適當提高獎勵性績效工資比例，充分調動基層醫務人員積極性;要全面落實好鄉村醫生的各項補助政策，研究解決村衛生室基礎設施薄弱、鄉村醫生待遇低、養老保險和醫療風險保障等一系列問題。

　　三、堅持創新導向，積極突破醫改的重點和難點

　　醫改關係千家萬戶，是老百姓感受最直接的利益。隨著改革的不斷深入，觸及的深層次矛盾越來越多，改變原有的利益格局和管理執行模式，面臨的難度和阻力越來越大。我們要敢於啃硬骨頭，敢於涉險灘，創造性突破醫改重點難點，釋放改革紅利。一方面，要堅定不移地推進縣級醫院綜合改革。公立醫院是醫療服務體系的主體，也是醫改的重點和難點。公立醫院改革到不到位，直接影響政府在老百姓心中的形象，我們必須把深化縣級公立醫院改革作為醫改的重中之重。要把握好時間節點，從今年10月1日起，我市將啟動第二批縣級公立醫院綜合改革試點工作，明年5月底接受省級考評。各試點單位在建立長效補償機制、創新管理體制、控制醫療費用增長機制等方面要有突破，有實效。要把握好關鍵環節，以改革補償機制為切入點，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，實行藥品零差率改革，提高門診和住院診查費，確保不增加患者個人費用負擔。特別是要在推進醫療集團和醫療聯合體建設、促進人才柔性流動、建立“醫藥分開”長效機制等方面勇於創新，大膽破題。另一方面，要以開放的思維創新投入機制。醫改建立的醫療衛生服務體系以公益性為主導，需要各級財政長期持續投入大量資金。靠財政花錢就能辦好的事是最簡單的事情，各縣市區政府既要嚴格落實財政投入，又要建立健全政府主導的多元化投入機制，拓寬投入渠道。要積極推廣孝南區愛心護理院股份制運作經營等好的經驗，用市場的辦法、改革創新的辦法，探索多元化籌資方法，新增醫療資源優先考慮社會資本，讓優質衛生資源惠及城鄉群眾，讓醫改成果真正為廣大群眾共享。

　　四、堅持務實導向，齊心協力推進醫改工作

　　心態決定姿態。只要我們有為民的情懷，就一定能把醫改這項重大民生工程抓實辦好。一是要層層落實責任。各地各有關部門要建立健全目標考核、幹部問責和監督檢查機制，一級對一級負責，確保領導到位、工作到位、措施到位。各級醫改領導小組成員單位要全面履行部門職責，建立上下聯動、部門協調、各方參與、通力協作的工作機制。市縣兩級要抓緊制定深化醫改的落實方案和進度安排，把目標任務進行分解，細化到專案、實化到崗位、量化到個人。要根據工作任務建立完善考評機制，逐項按時間節點結賬，按結果考核，使各項工作有佈置、有檢查、有評估、有獎懲，以責任促落實，以責任保成效，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。二是要到一線去破解難題。各地各部門要以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，深入基層，深入群眾，多接地氣，多找問題，多摸實情，增強服務意識，提高服務能力。要加強基礎性工作，掌握基本情況、基本資料，研究基本問題、基本規律，切實做到數字準、底子清、情況明。各級主要領導要敢於擔當，勇於探索，在解決醫改難題上下功夫，在突破薄弱環節上見成效。三是要嚴格加強監管。改善民生的錢是老百姓的“保命錢”，要讓每一分錢花到最需要的地方。要切實加強醫改資金管理，健全資金使用管理辦法，加強審計監督，提高資金使用效益，決不允許出現截留、挪用各類醫改專項資金情況。對資金使用過程中的違法違紀行為，要堅決查處，保證醫改資金為人民群眾健康造福。

　　同志們，醫改工作關乎民生、牽動民心。我們一定要堅決貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府的重大決策精神，按照市委、市政府的總體部署要求，提振精神，銳意改革，迎難而上，紮實工作，確保全市醫改工作推向深入，提升人民群眾健康水平，為建設“人民幸福城市”作出更大的貢獻!

　　二

　　次醫改資訊工作會議是在深入推進醫改的新形勢下召開的一次重要會議，主要目的是：交流地方醫改資訊工作經驗，研究建立健全衛生系統醫改資訊工作交流和報送制度，提高衛生系統醫改資訊工作水平。

　　自20xx 年4 月醫改工作全面啟動以來，各級黨委和政府高度重視，社會各界高度關注和支援。近期五項重點改革取得了積極進展和初步成效，基本醫療保障制度、基本藥物制度、基本公共衛生服務均等化和基層醫療衛生服務體系建設全面推進，使具有中國特色的基本醫療衛生制度內涵逐步明確、政府保基本的責任顯著增強、基本醫療衛生服務的公平性和可及性明顯提高。公立醫院改革試點進一步推進，按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，把實施醫改惠民便民措施和推進體制機制改革、建立長效機制相結合，為探索公立醫院改革的基本路子積累了經驗。據初步判斷，到今年年底，五項重點改革任務能夠如期完成。實踐表明，深化醫改的理念、方向、目標、原則、制度和主要政策，符合國情，符合衛生髮展規律，得到了廣大人民群眾的擁護，得到了820 萬醫務人員的支援，也得到了國際社會的高度評價。

　　醫改資訊工作對於推進醫改任務順利實施、及時掌握工作動態進展、輔助科學決策發揮著重要的作用，但也存在一些問題，如部分同志對資訊工作的重要性認識不深刻;工作不主動、坐在家裡等材料，沒有主動系統地去整理挖掘資訊;資訊的敏感性、時效性、前瞻性不強;資訊來源渠道單一，資訊工作的水平和質量有待於進一步提高。為此，我們必須在深化醫改的大框架下，凝聚共識，明確方向，齊心協力，切實做好新形勢下醫改資訊工作。

　　下面，我代表衛生部就做好醫改資訊工作講幾點意見，供同志們參考。

　　一、充分認識資訊工作對推進醫改的重要作用

　　鄧小平同志曾經說過：“做管理工作的人沒有資訊，就是鼻子不通，耳目不靈”。人類歷史經歷了農業社會、工業社會並逐步邁入資訊社會，資訊作為一種重要的資源和財富，日益影響著社會的運轉。醫改作為一項世界性難題，在當前經濟深刻變革、社會快速發展的過程中，已經成為事關構建和諧社會、實踐科學發展的大事。資訊工作是政府及其相關部門掌握醫改進展、瞭解困難和問題的重要渠道，是加強巨集觀指導、推進經驗交流、促進工作落實的重要手段，也是衛生行政部門科學決策的重要基礎和依據，更是加強宣傳引導、取得社會共識、贏得廣泛支援的重要途徑。因此，加強醫改資訊工作，既是深化醫改對我們提出的嚴峻挑戰，也是實際工作的必然要求。

　　一加強資訊工作有利於及時瞭解醫改工作新進展。 資訊首先是要反映現狀。工作開展到哪裡，資訊就應該跟進到哪裡，要保證資訊“鮮度”，體現資訊的新穎性。醫改進展較為迅速，成效日新月異，亮點頻頻閃現。做好資訊工作，首要的是保證各級政府、各相關部門特別是衛生行政部門迅速瞭解上下情、正確掌握上級和本地區、本部門動向，使基層單位的醫改動態及重要情況能夠及時反映。如通過常規性的醫改監測資料資訊，可以及時瞭解月度、季度、年度的醫改五項工作的進展情況，為分析不同地區、不同專案間進展不平衡的原因提供強有力的資訊資料支援。

　　二加強資訊工作有利於實時反映醫改出現的新問題。 資訊的重要功能是實時反映醫改實踐中存在的困難和問題，為科學決策提供第一手的可靠依據。問題發現的是否及時，影響到決策是否正確。離開了準確和完備的資訊，我們只能是緣木求魚，只看到成績而沾沾自喜，卻看不到矛盾、問題和危機。如各地資訊普遍反映了在實施基本藥物制度後農村三級衛生服務網底難保的問題。為此，我們正在加緊對鄉村醫生實施基本藥物制度減少收入的補償政策的研究，如將40% 左右的國家基本公共衛生服務任務交由鄉村醫生承擔，並從基本公共衛生經費中給予相應比例的經費補助，從新農合門診統籌經費中對鄉村醫生承擔基本醫療任務給予補助，提高村醫待遇。

　　三加強資訊工作有利於隨時糾正工作偏差。 醫改工作實踐和探索必須要符合國家醫改檔案確定的方向、目標、原則和制度。通過資訊，我們能夠及時發現中央醫改政策是否“原汁原味”地得到執行，確定的目標任務是否符合基層實際，從而根據醫改工作中出現的新情況、新形勢，加強綜合研判和科學把握，使基層實踐更加符合中央檔案的要求，更加符合醫改發展趨勢，更加符合衛生髮展規律，最大限度地減少方向偏差和工作震盪。

　　四加強資訊工作有利於交流經驗和相互學習。 做好資訊工作是一個雙向互動的過程。通過資訊，可以及時交流、溝通各地的做法，在學習借鑑其他地方的有益經驗的基礎上，開啟工作思路，拓展工作視野，創新工作方法，結合自己的實際情況，推動各項醫改工作的落實。在衛生部編髮的《深化醫藥衛生體制改革動態》、《公立醫院改革試點工作簡報》上，介紹了各地大量推進五項重點改革的經驗做法，既有巨集觀層面的政策資訊，也有微觀層面的具體做法，既有中央層面的權威資訊，也有地方的點滴探索。每一條資訊都彌足珍貴，為大家交流經驗和相互學習提供了很好的平臺。

　　五加強資訊工作有利於及時引導社會輿論。 隨著經濟社會的發展，人民群眾醫療衛生需求呈現出多層次、多樣化的特點，對醫療衛生資源佈局、服務模式轉變、醫療保障制度提出了更高的要求。為此，必須要加快衛生改革與發展，才能滿足群眾對健康的新期待。但是也要看到，部分群眾的預期超出了醫改本身的承受負荷，需要正確引導。而資訊則是引導社會輿論和群眾合理預期的一個重要手段，通過加強新聞宣傳、政策解讀和專業技術普及等工作，為人民群眾提供大量的易學、易聽、易懂的資訊。同時，宣傳醫改進展和成效，釋疑解惑，既讓人民群眾看到發展醫療衛生事業的美好願景，又引導社會正確分析對待目前面臨的困難和問題，從而有利於在全社會層面取得理解和支援。