鼻竇炎的中藥方
鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎症,為一種鼻科常見多發病。可以用中藥方來治療。下面由小編給大家整理了相關知識,希望可以幫到大家!
【通用名稱】鼻竇炎
【其他名稱】鼻竇炎 ***一***
【辨證】肺經熱盛。
【治法】芳香清竅,祛風散寒。
【方名】蒼耳子散加減。
【組成】白芷6克,薄荷6克,辛荑花10克,蒼耳子10克,黃芩10克,菊花10克,連翹10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【出處】《醫方集解》。 ***二***
【辨證】肺胃蘊熱,熱毒循經上擾。
【治法】清肺瀉胃,解毒祛穢。
【方名】銀花湯。
【組成】銀花30克,蒲公英30克,黃芩12克,大青葉15克,魚腥草30克,蒼耳子15克,細辛4克,生石膏30克,白芷12克,辛荑9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】關思友方。 ***三***
【辨證】脾肺腎虛。
【治法】益氣斂肺,辛散風寒,消腫止痛,通利溼邪。
【方名】玉屏蒼耳湯。
【組成】北芪15克,白朮15克,防風15克,蒼耳子15克,辛荑花15克,白芷15克,杭菊15克,木通15克,五味子15克,桑螵蛸15克。
【用法】水煎服,每日1劑。
【出處】王德鑑方。 ***四***
【辨證】肺受風寒,鬱而化熱,熱移於腦。
【治法】疏風清熱,通竅止痛。
【方名】蒼芩湯。
【組成】蒼耳子12克,黃芩18克,辛荑花10克,防風15克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】《江西中醫藥》。
【類別】驗方
鼻竇炎病理病因
鼻竇炎病因一、機械堵塞:鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,直接堵塞鼻竇開口,引起鼻竇炎。
鼻竇炎病因二、過敏反應:過敏性鼻炎或其他過敏性疾病時,鼻甲粘膜高度水腫,水腫的粘膜可致竇口堵塞,引起鼻竇炎。同時鼻竇粘膜也有變態反應性改變,這種炎症情況更容易繼發細菌感染。
鼻竇炎病因三、感染:主要發生於感冒後,治療不及時,或者不徹底,炎症從鼻腔蔓延至鼻竇等周圍組織而引起。感冒如出現反覆不愈的情況,並出現持續性流鼻涕、鼻塞、呼吸不暢、咳嗽、頭痛、打呼嚕等情形時,一週左右即可轉化為急性鼻竇炎。
病因學
1、全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受溼、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良所致。
2、變態反應體質,全身性疾病,如貧血、內分泌功能不足***如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退***,急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。
3、鼻腔的一些鼻部疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。
4、鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可引發鼻竇炎。
5、其它,如鼻竇外傷骨折游泳時跳水姿勢 不當***如取立式跳水***,或潛水與游泳後擤鼻不當,汙水進入鼻竇內鼻腔內填塞物置留時間過久,高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。
鼻竇炎生理症狀
早期為急性卡他期,粘膜短暫貧血,繼而血管擴張,滲透性增加,粘膜紅腫,上皮腫脹,纖毛運動遲緩,上皮下層有多形核白細胞和淋巴細胞浸潤,分泌物為漿液性或粘液性。後即轉入化膿期,竇腔粘膜水腫及血管擴張加重,炎性細胞浸潤更為明顯,分泌物變為粘膿性,時間越久,充血越重,毛細血管可破裂出血,由於水腫壓迫,使血液供應不足,可發生纖毛上皮細胞壞死脫落,此時分泌物為黃色膿液。少數病例可發生竇壁骨炎、骨髓炎和其他併發症,一般多見於幼兒。
鼻竇炎發病機制
鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔,這些空腔被覆粘膜。鼻竇炎乃指空腔中粘膜腫脹及發炎。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質、環境因素、病菌的毒力,還與患者遺傳特質和鼻腔鼻竇的解剖結構異常有關,變應性因素也是重要原因之一。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,其後依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎症。上頜竇因竇腔較大,竇底較低,而竇口較高,易於積膿,且居於各鼻竇之下方,易被他處炎症所感染,故上頜竇炎的發病率最高。嚴重的鼻竇炎可伴發相應骨髓炎或眼眶、顱內感染等併發症,重者甚至可以致命。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。
鼻竇炎病理分類
急性鼻竇炎常在感冒後出現鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇***上頜竇、額竇、前篩竇***發炎頭痛部位在前 額部;後組鼻竇***後篩竇和蝶竇***發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同,例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛,並逐漸加重,下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻竇區有壓痛,鼻竇X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療,同時鼻內滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,沖洗出膿液並注入消炎藥物。
急性鼻竇炎
常在感冒後出現鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇***上頜竇、額竇、前篩竇***發炎頭痛部位在前額部;後組鼻竇***後篩竇和蝶竇***發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同,例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛,並逐漸加重,下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻竇區有壓痛,鼻竇X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療,同時鼻內滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,沖洗出膿液並注入消炎藥物。
慢性鼻竇炎
鼻部症狀似急性鼻竇炎,但無全身症狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流,亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法,對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者,因妨礙鼻竇的通氣和引流,使炎症難於治癒,可採用手術療法,如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法。
慢性鼻竇炎***chornic sinusitis***為鼻竇的慢性化膿性炎症。較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質量,加重患者的呼吸道感染症狀,嚴重者有引起顱眼肺併發症的可能,導致視力改變,甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術治療下大多數慢性鼻竇炎病人可以治癒,少數伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質的患者,疾病常反覆發作。
慢性鼻竇炎鼻部症狀似急性鼻竇炎,但無全身症狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流,亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法,對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者,因妨礙鼻竇的通氣和引流,使炎症難於治癒,可採用手術療法,如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法。
肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白、量多,發熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
膽府鬱熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,並有發熱,口苦咽乾,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數。
脾經溼熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續,嗅覺差並見發熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食慾不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數或滑數。
肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱。
瘀熱互結型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛、口乾不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數。
兒童鼻竇炎
兒童鼻竇炎是兒科的常見病,但由於兒童鼻竇炎的症狀不典型,兒童不能準確地表達病情,以及臨床醫生經驗不足等原因,而使其診斷率低於實際發病率。
由於兒童鼻竇獨特的解剖特點,使部分鼻竇炎患兒首先表現為頭痛或頭暈,甚至始終只有頭痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳悶等症狀。 有些患兒由於年齡問題,不會準確敘述如上症狀,往往耽誤正確的診斷和治療。因此,家長對於頭痛侷限於一側,且持續進展的孩子,無論有無明顯的耳鼻咽喉症狀,均應到耳鼻喉科進行詳細檢查,特別是鼻內鏡檢。
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