胃病知識諮詢

　　在胃腸病門診，經常碰到一些胃病病人諮詢，老胃病的藥物治療問題。胃病知識有很多病人進行過諮詢，下面小編總結了，希望對你有幫助!

　　一、 老胃藥還能用嗎?

　　治胃病的藥物發展很快，不斷有新一代的藥物出現，於是一些病人總是想請醫生開新藥。當然，大多數情況下，新藥較老藥療效更強、副作用更少或更輕微。但是，針對不同病情、不同階段、不同治療計劃的病人，使用藥物不能完全按照新老來劃分。以控制胃酸為例，根據病人酸分泌程度的不同，藥物應用也不同。對一般胃炎而言，應用中和胃酸的硫糖鋁或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁就足夠了。而對酸分泌非常強烈的十二指腸炎、消化性潰瘍就需要用強力的質子泵抑制劑奧美拉唑等。可見，不問青紅皁白拒絕用老藥是很不科學的。

　　二、 胃藥效果不明，可以馬上換藥嗎?

　　如果經常服用某一種胃藥，胃病總不見好，當然需要查詢原因。而大多數病人首先想到的是，這個藥不“靈”，趕忙要求醫生換藥。可是，有不少病人把現有的胃藥都試了一遍，還是不管用。那又是怎麼回事呢?有幾個重要因素需要考慮：①日常生活習慣是否按照醫生的囑咐糾正了?如不喝酒、不抽菸、避免辛辣食品等，這對胃病的治療十分重要。②是否按時服藥了?每種藥物都有吸收、代謝的規律，不按時服藥，藥物濃度就達不到治療要求。③服藥時間是否正確?例如，有燒心感的病人飯前服藥好還是飯後服藥好，就不能完全照搬藥物說明書，而應該在醫生指導下依據胃酸分泌的高峰時間來決定。

　　三、 胃藥有效，可以一吃到底嗎?

　　在門診，有些病人堅持要醫生開某一種胃藥，別的藥一概不接受，有的甚至一吃這種藥就是好幾年。分析這些病人不敢停藥的原因，主要有幾種情況。第一，一停藥，症狀就“復燃”。這種情況當然需要長期治療，但是要仔細分析原因。如果是因為用藥過於單一，如只注意應用抑制胃酸的藥物，而沒有注意到應用保護和促進胃黏膜生長的藥物，就應該及時調整用藥策略。第二，停藥後間歇性出現症狀。這就要講究維持用藥的策略，也可以改變治療方案，以求徹底治癒。第三，害怕癌變。其實，長期單一用藥反而可能會使不良反應變得明顯，例如長期用強力抑酸藥，可出現消化不良。另有報道，胃內長期低酸環境可增加致癌性。可見，一種藥吃到底並非最佳方案，因此，最好聽取醫生意見，決定用藥療程長短，千萬不要想當然。

　　四、 別人吃了有效的藥物，我可以照樣吃嗎?

　　退休老人聚到一起聊得最多的恐怕就是交流防病和治病體會。因此，在門診經常有一些老病人，拿著一個別人給的藥盒子，堅持要求醫生開那種藥，還不忘告訴醫生，這是別人用過的藥，吃了很管用的。醫生如果不開這種藥，他往往不高興，仍反覆要求醫生開給他，其固執程度有時搞得醫生哭笑不得。其實，這種病人的想法是十分錯誤的，必須糾正過來。因為天下沒有完全一樣的病情，用藥也不能照搬，對別人有效的藥物，不一定對自己也有效，而藥不對症，治療效果是很差的。

　　五、 按照廣告選藥合適嗎?

　　如今，廣告的影響力很大，許多人常經受不住每天電視、報紙、廣播中廣告的誘惑，尤其是經過長時間治療而效果不理想的慢性病患者，更容易受到影響。但是，需要注意的是，疾病的治療大多講究同病不同治，胃病的藥物治療也不例外。也就是說，患同一種胃病的不同病人，治療方案也不同，而按照廣告選藥，盲目性較大。目前主張，胃病的藥物治療應採用個體化方案，以取得更好的治療效果，減少不良反應發生。特別要警惕午夜以後電視節目中的“醫生”演說和病人表揚，千萬不可輕信，以免上當受騙。