子宮內膜炎的症狀及治療方法
子宮內膜炎是子宮內膜的炎症,為婦女常見病。那麼,有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
子宮內膜炎的症狀:
1.慢性子宮內膜炎
症狀:
***1***盆腔區域疼痛:約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部痠痛。
***2***白帶增多:由於內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。
***3***月經過多:經期仍規則,但經量倍增,流血期亦顯著延長。僅有極少數病人由於大量流血而引起貧血,可能由於內膜增厚及炎症充血所致。不規則出血者不多見,有時偶可出血數小時或持續1~2天即停止。
***4***痛經:較多發生於未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
體徵:
***1***輕度炎症病人,雙合診可無異常情況發現,故臨床常診斷為功能失調性子宮出血。有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查,發現11%為子宮內膜炎。
***2***若有子宮積膿,則子宮呈球狀增大,柔軟,甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊,壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出,窺器檢查時可見到血性膿液,奇臭。常有急性陰道炎並存。
2.急性子宮內膜炎
***1***症狀:
起病較急,有惡寒甚至寒戰,發燒***38~40℃***,脈搏加快,全身無力,出汗,下腹疼痛甚劇,下墜,腰痠。大量血性、膿性或水樣白帶,並有臭味。產後感染則惡露呈泥土色。
***2***體徵:
病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或汙穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。
子宮內膜炎的西醫治療方法:
1.慢性子宮內膜炎
***1***藥物治療:
可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,並選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療***見老年性陰道炎***。
***2***手術治療:
併發宮腔積膿者應立即擴張頸管,引流膿液。術後置橡皮引流管於頸管至無膿液流出為止,同時應用上述藥物治療。
***3***如發現有明顯誘因,應予去除。
2.急性子宮內膜炎
***1***一般療法
急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎症的侷限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎症的吸收並止痛; 要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,並有利於毒素排洩。
***2***清除宮腔殘留物及其它異物
發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕清除突出宮腔殘留物為宜,儘量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎症得以控制時,方可行刮宮術,以防炎症擴散。
***3***擴宮引流及雌激素治療
對於慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利於宮腔分泌物的引流,並祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素。
***4***手術治療
本法適合於因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內膜炎,此時單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術切除。
子宮內膜炎的中醫治療方法:
1.溼熱內阻型
【治法】治以清熱利溼兼活血化瘀。
【方藥】方用四妙丸《成方便讀》合桃仁紅花煎加減。 處方:黃柏、生薏仁、蒼朮、牛膝、桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎、敗醬草、紅藤、生甘草、若月經淋漓不斷,色紅,可加益母草、茜草、側柏葉、活血化瘀,涼血止血;帶下量多色黃者,加車前子***包煎***、澤瀉以清利溼熱。
2.瘀血阻滯型
【治法】治以活血化瘀,行氣止痛。
【方藥】方用血府逐瘀湯加減。 處方:當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳殼、生地。若小腹疼痛明顯,加蒲黃、五靈脂、香附以活血行氣止痛。
3.陰虛內熱型
【治法】治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸加減。
【方藥】知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、女貞子、旱蓮草、若白帶色黃臭穢,則加敗醬草、生苡仁、車前子、清熱利溼止帶;若心煩急躁,則加炒山梔、鬱金、柴胡以疏肝理氣並清熱。
子宮內膜炎的預防:
預防方案
***1***流產前、產前進行全面的婦科檢查,及時發現生殖道急、慢性炎症並予以治療,防止流產後或產後細菌上行感染。
***2***選擇正規醫院進行流產手術或分娩。手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因,應予以重視。
***3***產後或流產手術後注意個人衛生,不使用不潔衛生紙巾,衛生巾及時更換,並且禁止房事。
***4***作為孕婦,產前應該定期到指定醫院進行產前檢查,接受孕期衛生指導,積極治療營養不良、貧血等慢性疾患,增強體質。
***5***妊娠晚期禁止性生活。產後注意飲食調養,進食易消化、富含蛋白質及維生素的營養食品,保持良好的身體狀況。在惡露未排淨時多取半臥位,以便於惡露的排出。
***6***一般婦女平時也應該注意個人衛生,陰道有出血時絕對禁止房事。