皰疹的中醫治療方法
皰疹的病因:
棘層鬆解***30%***:
由於表皮細胞間橋***橋粒及張力細絲等***的變性,細胞間失去了緊密的聯絡而成鬆解狀態,因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層鬆解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層鬆解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
基底細胞液化***20%***:
基地細胞液化指表皮基底細胞發生空泡化或破碎,重者基底細胞層消失,棘細胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因,見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。基底膜病變原因為自身免疫及遺傳,由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。
氣球變性及網狀變性***15%***:
由於細胞內水腫,表皮細胞體積增大,形成氣球狀,細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔,最後形成多房性水瘡,多見於病毒感染性面板病。
海綿水腫***15%***:
由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡,見於溼疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
血管炎***10%***:
多屬免疫複合物型變態反應所致,由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。
表皮顆粒狀變性***5%***:
又稱表皮鬆解性角化過度,見於魚鱗病。
表皮壞死剝脫***5%***:
由於藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死鬆解,表皮剝脫,見於大皰性表皮鬆解***疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合徵。
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1分部療法
上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯***黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉***加野菊花。
中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
下部:指少腹以下,治以清熱利溼,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
2拔罐治療帶狀皰疹
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術***火針贊刺法***是彙集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統鍼灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三稜針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴***於耳輪結節前方指區和腕區之間***和相應部位敏感點。
操作:先針患處四周,後針耳穴。患處面板充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指繃緊患處四周面板,若區域性小紅點***水皰***散在且少,可提捏區域性面板,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周面板,使面板隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。
起罐後用紗布將汙血擦淨;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三稜針點刺,擠出少許血液用幹棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經溼熱內蘊,復感火熱時邪,溼熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉溼熱火毒,以達“通則不痛”之功。
3驗方
蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒藥各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七釐散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄蔘、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹蔘、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦蔘。
4中成藥
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服藥後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七釐散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服藥後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變乾結痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。
5外治法
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒藥各5克。上藥共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗淨,搗爛成糊狀敷患處,每日換藥2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸藥液溼敷患處。
用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
6鍼灸療法
針刺取穴合谷***雙側***、支溝、陽陵泉***均用患側***,區域性病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內關、陽陵泉、足三裡,區域性周圍臥針平刺,留針30分鐘,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
臨床發現帶狀皰疹發病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發病過程中,出現帶狀皰疹的機率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數帶狀皰疹的出現與艾滋病無必然相關性。
值得注意的是,當今對此病的一般性臨床報道較多,但實驗研究進展較慢,從而影響了新藥開發的進度。因此應進一步加強基礎研究,以篩選、開發出療效更好的新藥
7艾灸治療帶狀皰疹
艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經絡的傳導,以起到溫通氣血、扶正祛邪,達到防治疾病的一種治法.中醫上講這個帶狀皰疹就是體內的溼毒排除體外的一種表現,通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。
常用穴位:阿是穴***患處***。
操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹***損***大小,用 清艾條2、3支點燃後,在區域性行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鐘。
此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹區域性辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪鬱於面板,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通區域性血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 鬱毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。
8刺血療法帶狀皰疹
刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風熱或溼熱內蘊,客於肌膚所致。
【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分佈,排列成帶狀,但多侷限身體一側,基底發紅,皰群之間面板正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有乾溼不同,紅黃之異。幹者色紅,多屬肝膽風熱;溼者色黃,多屬肝脾溼熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍面板。若伴發熱或皰疹重者配足三裡、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍面板,用三稜針或毫針點刺,每隔1-2釐米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鐘。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫藥水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。