哮喘病治療選藥要點

　　藥物治療是治療哮喘的重要方法。哮喘患者在選藥用藥時應遵循以下三個選藥要點，都有哪些呢?

　　一、選藥要對症

　　目前，臨床上將治療哮喘的藥物分為兩大類，第一類是能快速緩解哮喘症狀的藥物。此類藥物包括短效β2受體激動劑、抗膽鹼能藥、短效茶鹼類藥物及注射用腎上腺素等。第二類是能長期預防和控制哮喘的藥物。此類藥物主要包括糖皮質激素類藥物、長效β2受體激動劑、色甘酸鈉、白三烯調節劑、緩釋茶鹼類藥物和免疫製劑等。哮喘患者應在該病的急性發作期使用第一類藥物，以便快速緩解哮喘。在哮喘的緩解期使用第二類藥物，以便長期預防和控制哮喘。另外，近年來大量的臨床研究和流行病學調查表明，大多數患者的哮喘發作都是由於感染了呼吸道病毒或吸入了塵蟎引起的。因此，哮喘患者應該根據自身的實際情況，在合理地使用治療哮喘藥物的同時，聯合使用其他藥物。如病毒性呼吸道感染者，可使用廣譜抗病毒藥物***如利巴韋林針劑、片劑或氣霧劑等，尤其以利巴韋林氣霧劑的效果為最佳***進行治療。對塵蟎過敏者，可進行塵蟎脫敏治療，如使用舌下含服的塵蟎疫苗等。

　　二、要合理地選擇給藥途徑

　　治療哮喘藥物的給藥途徑可分為區域性用藥和全身用藥兩大類。其中區域性用藥主要是指霧化吸入給藥。其特點是起效快、療效好和不良反應少。另外，鍼灸、穴位注射和中藥敷貼等區域性療法對部分哮喘患者也有一定的療效，可作為治療哮喘的輔助手段使用。而全身用藥則是指口服給藥和靜脈注射給藥。目前，臨床上在治療輕中度持續性哮喘發作時常使用霧化吸入法，而在治療重度持續性哮喘發作時，則以口服、靜脈給藥為主，同時輔以霧化吸入療法。

　　三、用藥要講技巧

　　哮喘患者在進行治療的過程中應使用“個體化”、“階梯式”的用藥方案。對處於哮喘急性發作期的患者，應首先用藥緩解其症狀，若哮喘得到了很好的控制，則應再堅持用藥3個月，若仍控制得很好，則可逐漸減少用藥的劑量來降級治療。反之，若哮喘沒有得到有效的控制，則需要逐步地增加用藥的劑量，直至使哮喘得到控制為止。