急診護士進修心得體會
隨著醫學科學水平的不斷髮展,作為一名急診護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。接下來就跟小編一起去了解一下關於吧!
篇【1】
時間真的過的很快,一個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院領導和護理部給了我這麼好的機會,能夠到贛州市人民醫院急診科學習。雖然一個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的一個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收穫很大。
贛州市人民醫院急診科主要分四塊區域,包括搶救室***搶救室和留觀病房***、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和留觀病房上班,就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學習的地方。 —、留觀病房
1、這裡一共三個留觀病房,共計十四個床位,配備了30個護士,十個醫生。因為這是醫院的前站,所以幾乎不會有空床的情況出現,都是收治病情比較危重的病人,只要病情穩定了就會轉到急診普通病房,或病情特危重就會轉ICU。
2、所有的病人都是在心電監護中,有的靠呼吸機輔助呼吸,有的在氣管插管中,大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發生病情變化,護士從早上床邊交接班開始、口腔護理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護送病人做檢查、接待新病人等等,工作量非常大且煩瑣,但她們出差錯的時候卻不多,這得益於她們好的工作流程及執行制度的力度。3、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤後再執行。做的每一步操作***配藥、注射,巡視等***都要用掌上機***掌上機就相當於掌中電腦,體積小方便攜帶,它裡面裝有醫院的系統,只要病人一辦入院開啟機子就可以看到本科病人的基本資訊,醫生開出電腦醫囑後掌上機就會對醫囑有記憶,在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對藥物進行掃描,如果拿的藥物不是該病人醫囑裡的藥就會發出報警聲,藥物配好後需再次掃描,到病房換點滴時還需再次掃描如果沒錯螢幕上就會顯示出該組藥物及病人基本資訊,如果拿錯了也會報警***掃描確認後,才能執行,以防差錯。高科技的裝置為她們工作的準確進行提供了多一重保障。
4、護理工作方式是小組責任制護理,以小組形式***3-5位護士***對一組病人***10-15位***進行整體護理。護士長——七個護理小組***每組一個組長3-4名組員***組長一般由護師或以上職稱人員擔任,組員有護士還有助理護士,白班兩個護理小組外加一個主班和一個分診班***兩個組分別上D班與A班,A班負責財產搶救藥品交接,病房的治療與護理,D班負責治療室的工作配藥、領藥、查對醫囑等,主班主要負責處理醫生開出的醫囑、列印執行單、領藥申請、幫病人辦理入院出院手續等***小晚班三個護理小組上班***分為P班、J班和值班,P班負責病房的護理與治療以及接待新入院病人,J班負責財產藥品交接,門診輸液病人及補齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品,值班負責“120 ”接診分診及搶救室,但是十一點後必須在值班室休息,為二線班,大晚班忙二線班就要輔助大晚班做事,第二天早上負責整理好門診輸液室與門診手術室,大晚班***N班***由一組人員負責急診全部工作***留觀病房病人的治療、“120”接診、門診病人輸液、門診搶救等***,每個班都由整組人員輪換。***這一部分太囉嗦,精減一下***
二、搶救室的工作情況
1、院前急救中心的車一來,首先到急診科大廳,分診護士立即根據病情進行分診,病情危重的進紅色區域***搶救室***先搶救後再作分科處理,亞危重的進黃色區域留觀病房進行進一步檢查治療待病情稍穩定後分科處理,一般病人進綠色區域門診觀察室處理。
2、紅區搶救室儀器裝置比較完善,搶救病人時很多檢查、化驗、清創等都可在此進行,相當於一個小型醫院一樣。
3、在紅色區域又設定了急診綠色通道:
1***、為了保證急危病人的搶救工作及時、準確、有效地進行,對急危重病人一律實行優先搶救,優先檢查和優先住院原則,醫療相關手續***按情補辦***。啥意思
2***、護士接到急救電話後立即準備好所需搶救裝置、藥品,通知相關人員,病人到達後醫生護士必須在5分鐘內投入搶救。
3***、經急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證貼上綠色圓形“急”字標籤,並蓋“綠色通道”印章。各相關科室予以優先處理,可先取藥、檢查、住院後付款。
篇【2】
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這麼一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收穫很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閒時間,
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤後再執行。每做的一步操作***配藥、注射, 巡視等***都要用掌上機掃描確認後,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶, 止血帶用後浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效
5、輸液最後一袋液體貼上紅色標籤,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌後掛號,對入院病人做到認真、細緻的分診,對急、危、重症患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重症病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
*4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱***備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物***,心電監護儀等
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細緻,出現異常情況能及時處理,對重症患者經處理病情穩定後在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制,以瞭解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅***取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中***或酒精
*2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應症:***1***意識不清患者由於嘔吐反射減弱或頜部肌肉鬆弛引起的氣道梗阻
***2***昏迷患者通過其它方式如頭後仰-託下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
***3***患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽後軟組織,有利於肺通氣及防止胃脹氣
***4***防止經口插管者咬氣管導管
***5*** 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣***2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血後-針頭套上針套-送檢***
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今後的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
篇【3】
時間真的過的很快,一個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院領導和護理部給了我這麼好的機會,能夠到贛州市人民醫院急診科學習。雖然一個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的一個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收穫很大。
贛州市人民醫院急診科主要分四塊區域,包括搶救室***搶救室和留觀病房***、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和留觀病房上班,就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學習的地方。
—、留觀病房
1、這裡一共三個留觀病房,共計十四個床位,配備了30個護士,十個醫生。因為這是醫院的前站,所以幾乎不會有空床的情況出現,都是收治病情比較危重的病人,只要病情穩定了就會轉到急診普通病房,或病情特危重就會轉ICU。
2、所有的病人都是在心電監護中,有的靠呼吸機輔助呼吸,有的在氣管插管中,大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發生病情變化,護士從早上床邊交接班開始、口腔護理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護送病人做檢查、接待新病人等等,工作量非常大且煩瑣,但她們出差錯的時候卻不多,這得益於她們好的工作流程及執行制度的力度。